桐生和介隨手抽出一本最新的《骨折治療學》。
翻開版權頁,出版日期是1993年。
很新。
他快速地瀏覽著目錄和部分章節。
首先是創傷骨科的基礎理論。
AO(內固定研究學會)的理論在這個時代已經確立了統治地位。
堅強固定。解剖復位。早期活動,這三大原則被廣泛接受。
但是,具體的器械還很落後。
其實這麼說不太準確,這個落後,是相對後世來說的。
書上介紹的鋼板,大部分還是普通的動力加壓鋼板(DCP)或者有限接觸動力加壓鋼板(LC-DCP)。
至於後來大行其道的鎖定加壓鋼板(LCP),只是提到了概念,還處於臨床試驗階段。
桐生和介又拿起一本關於關節鏡的書。
《關節鏡手術圖譜》。
翻開一看,裡面的圖片清晰度感人。
現在關節鏡技術還處於起步階段。
比如,書裡介紹的前交叉韌帶重建術,還在使用經脛骨隧道技術。
這種技術雖然操作簡單,但很難將移植物放置在原本的解剖附著點上,導致術後膝關節旋轉穩定性不足。
而且,用的還是單束重建。
後世的主流已經是解剖位重建,甚至是雙束重建了。
至於半月板縫合,現在還在用這種必須要切開後方關節囊的inside-out技術,創傷大,風險高。
全內縫合器?
不好意思,還沒發明出來。
而像肩關節。髖關節。腕關節這些小關節的鏡下手術,只有寥寥數語的探索性描述。
這就是藍海。
未來的骨科,微創化是絕對的趨勢。
現在大家還在比誰的切口開得大,誰暴露得充分。
二十年後,大家比的是誰能在幾個小孔裡就把手術做完。
而現在是正處於過渡的前夜。
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