省裡調取資料後的第三天。
京城。
國家中醫藥管理局內部資訊系統裡,多出了一份標註為“內部研討”的檔案。
檔案標題很長。
《關於探索基層中醫臨床帶教模式全國試點的可行性論證》。
這份檔案沒有對外公開。
流轉範圍只限於相關司局和少數專家諮詢組成員。
第一頁並未首接提清溪鎮。
而是先分析當前基層中醫人才培訓存在的幾個共性問題。
理論課程比例較高。
真實臨床參與不足。
培訓結束後缺乏持續複診驗證。
學員習慣記錄正確答案,卻缺少對錯誤判斷的系統覆盤。
部分培訓過度強調疑難病例與名家經驗,忽略急症識別、轉診標準和風險邊界。
檔案第二部分,才引用東江省清溪鎮培訓點的階段資料。
學員獨立初診與帶教複核分離。
錯誤判斷持續保留。
以複診結果驗證治療思路。
失訪病例不得推定療效。
急症考核以明確下一步處理為主要評價內容。
高風險拒絕診療納入臨床邊界訓練。
檔案沒有將這些做法首接定義為成功經驗。
而是寫道。
【現有資料表明,該模式可能有助於提升基層年輕醫師的資訊整合、診療覆盤及風險判斷能力。】
【但其對帶教教師臨床水平、時間投入和病例資源要求較高。】
【是否具備跨區域複製價值,仍需透過多點、長期試驗驗證。】
最後一部分提出初步方案。
在全國範圍內遴選二十個基層中醫臨床帶教試點。
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