第一份是一名反覆頭暈的中年女性。
血壓正常。
頭顱影像無明顯異常。
患者形體偏胖，胸悶噁心，早晨起床時頭重明顯。
舌苔白膩。
脈滑。
“先說要排什麼。”
林長生看向梁文靜。
梁文靜沒有立即辨證。
“先排除急性神經系統問題，詢問有無肢體無力、言語異常、劇烈頭痛和意識改變。”
“還有？”
“耳源性眩暈和低血糖也要考慮。”
“中醫判斷呢？”
“痰溼中阻可能性大。”
“依據？”
“形體偏胖，胸悶噁心，頭重，苔白膩，脈滑。”
林長生點了一下頭。
“處理。”
“沒有紅旗表現，可以先健脾化痰、和胃降逆，同時觀察眩暈發作與體位關係。”
“藥呢？”
梁文靜報出一個基礎方。
加減不算精細。
方向卻沒有明顯問題。
林長生沒有評價。
他轉向杜海峰。
“你補充。”
杜海峰想了想。
“還要問睡眠和打鼾情況，肥胖患者長期晨起頭重，也要考慮睡眠呼吸問題。”
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