《剛被三甲開除,60激活中醫系統》第733章 基礎版保留六項核心內容(2)

作者:幽幽子·1個月前

單純站在導師身後聽講,不再計算為有效跟診。

第二項,完整病例結果。

病歷必須寫明患者後續變化,不能把失訪自動視作治癒,也不能只憑主觀描述認定有效。

第三項,風險邊界。

所有病例都要記錄急症排查、禁忌、停藥條件與轉診標準。

第西項,錯誤留痕。

學員原始判斷不得事後覆蓋,修改原因與複核意見必須一併儲存。

第五項,導師複核。

每名核心導師每週至少完成三次遠端或現場病例複核,且必須留下具體意見。

第六項,患者反饋。

醫生說過什麼,患者是否聽懂,是否按要求複診,都要形成可核實記錄。

第七項,隨機質控。

抽測時間、地點和患者型別一律不提前通知,嚴禁臨時集中優秀學員應檢。

草案形成後,陳昭年先發給了五名基層醫生。

沒有先發給核心導師,也沒有先請高校專家修改措辭。

五名基層醫生分別來自鄉鎮衛生院、縣中醫院和社群衛生服務中心。

他們看完以後,提出了十七條實際問題。

患者不會使用智慧手機,隨訪怎麼留痕。

山村交通中斷,延遲複診是否算失訪。

鄉鎮衛生院沒有影像裝置,風險排查做到什麼程度才算合格。

一名醫生兼任公衛工作,跟診量是否應該統一。

這些問題被逐條寫進補充說明。

患者可透過電話、村醫轉達或紙質回訪登記完成隨訪。

因客觀交通條件延遲複診,應當記錄原因,不得機械扣分。

基層風險排查以現有條件下的合理判斷為準,不要求超出機構能力完成檢查。

人力不足地區可調整總量,但不能取消真實接診和結果追蹤。

草案第二版完成後,才傳送給各片區負責人徵求意見。

二十多個試點片區在同一天收到了檔案。

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