第二天一早，韓笑調出近兩個月的門診記錄。
她設定的篩選條件並不複雜。
反覆胸悶、頭痛、腹痛與失眠，多次檢查沒有明確器質性異常，或頻繁急診卻始終缺少穩定診斷。
系統很快篩出一百三十七份病歷。
韓笑逐份核對，刪除明確患有慢性疾病或正在規範隨訪的患者。
最終仍剩下西十二人。
“這些患者至少就診三次，主訴變化很大，檢查卻解釋不了症狀嚴重程度。”
沈若晴接過名單。
“這還只是兩個月。”
趙廣平皺眉。
“我們沒有精神科，也沒有足夠的心理醫生，貿然篩查會不會接不住？”
“不是讓普通醫生替代專科。”
林長生在白板上寫下三個問題。
最近睡得怎麼樣。
近兩週有沒有持續情緒低落或緊張。
有沒有傷害自己，或者不想活下去的念頭。
“對症狀與檢查明顯不符，或短期內反覆就診的患者，多問三句。”
許嘉木有些擔憂。
“首接問自殺，會不會反而刺激患者？”
沈若晴搖頭。
“規範詢問不會誘導自殺，反而能讓己經存在的風險被及時發現。”
“患者不願意回答呢？”
“尊重他的意願，同時儘量提供安全、私密的談話環境。”
林長生補充。
“別在一群家屬面前問，也別拿審犯人的語氣。”
韓笑問道：“初篩陽性以後怎麼辦？”
“低風險患者給予解釋與複診建議，中高風險由沈若晴複核，再聯絡縣級精神心理專科。”
“遇到明確高風險，立即啟動陪護與轉介，不能讓患者獨自離開。”
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