陳露的資料比其他患者更加複雜。
她三十八歲,三年前做過下頜角和頦部整形。
手術初期恢復並不順利,右側下頜出現持續腫脹。
半年後,面部逐漸向左側偏移。
她說話時咬合不穩,吃硬一點的食物便會出現痠痛。
省城醫院做過多次影像。
有人認為是骨性切除不對稱。
有人認為是關節問題。
還有醫生建議重新截骨調整。
陳露沒有接受。
她己經經歷過一次手術失敗,不敢再把臉交給任何人。
林長生讓她摘下口罩,先從正面觀察。
面部下三分之一的中線確實偏向左側。
右側下頜角輪廓較高,左側咬肌處存在明顯代償緊張。
她張口時,下頜軌跡並非單純向左偏移。
閉口咬合時,右側關節附近還有輕微彈響。
“平時哪裡最難受?”
“吃飯。”
“張嘴不疼,咬東西會酸。”
“有沒有卡住過?”
“有兩次張不開。”
林長生讓她緩慢張口,又讓她做左右側向運動。
陳露剛向右移動,下頜便出現輕微抖動。
沈若晴將動作拍攝下來。
林長生沿著下頜骨、頦部和關節周圍觸診。
骨診術的反饋很快傳來。
骨性結構沒有明顯斷裂,也不存在大範圍骨壞死。
問題主要集中在術後骨性輪廓不對稱、區域性軟組織牽拉和咬肌張力失衡。
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