另一邊，江一帆更關注眩暈與頸部活動之間的固定聯絡。
他讓患者保持坐位，透過小幅度分段轉動判斷誘發角度，並觀察眼震和症狀出現的先後。
“不是一轉頭就暈，而是轉到左側大約西十度後開始，對嗎？”
“差不多，再多一點就受不了。”
“低頭多久會發作？”
“有時十幾分鍾，有時一兩個小時。”
“平躺向左翻身呢？”
“也會，但沒有坐著轉頭那麼明顯。”
這一特點讓江一帆降低了典型耳石症的優先順序，轉而考慮頸源性眩暈和區域性肌肉筋膜牽拉。
他檢查雙側椎動脈相關風險體徵，又確認患者沒有突發劇烈頭痛、複視、吞嚥異常等危險表現。
可在觸診時，他把注意力集中在大範圍肌肉張力和常見壓痛區域，沒有用更細的骨診方式逐節辨別小關節位置。
杜春梅上段頸椎的偏移極輕，普通影像又沒有明顯異常，很容易被當成長期低頭造成的肌肉僵硬。
“你平時有沒有貧血？”
“以前體檢說有一點，醫生說女人多少都有。”
“最近查過血常規嗎？”
“沒有。”
江一帆在記錄上寫下建議複查，卻沒有繼續追查貧血來源。
他認為患者面白乏力可能是長期眩暈、睡眠不足和飲食不規律導致，並未將月經情況放到核心位置。
在中醫辨證上，他偏向痰瘀阻絡、清竅失養，同時認為頸部勞損是主要誘因。
處方以葛根、天麻、半夏、白朮等藥材為主，佐以通絡和胃之品，整體思路同樣說得過去。
兩張方子分別完成後，韓笑立刻把它們收進兩個資料夾。
“不能臨時修改。”
沈若晴問道：“誰先給老師看？”
“同時。”
“如果都對呢？”
“那就看誰更完整。”
江一帆活動了一下肩膀，語氣裡帶著幾分把握。
“她轉頭到固定角度誘發明顯，主因應該在頸部。”
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