黃區。
第一個。三十來歲的男性,左前臂開放性尺橈骨雙骨折,斷端從前臂內側刺出皮膚,創口長約3釐米。
維多利亞蹲下去,兩指搭上橈動脈遠端,有搏動。拇指按壓指腹甲床,鬆開後2秒回紅。
「動一下手指。」
五指均可活動。
遠端血供完整,神經訊號通暢。不需要緊急手術,外固定等後續處理。
她一手托住前臂遠端,一手扣住近端,沿著骨幹的軸線緩緩牽引,拇指抵在偏移的斷端上施加側向力。
斷端對合,力線恢復。
無菌敷料覆蓋創口,預成型鋁合金夾板從掌側貼合前臂,彈力繃帶3圈固定。
第二個。四十出頭的女性,右小腿脛骨中段開放性骨折,小腿前內側有一個5釐米的創口,骨折斷端隱約可見,周圍沾著泥土和碎屑。
維多利亞拿起鹽水瓶直接沖洗創面,用鑷子挑出3塊嵌在軟組織里的異物碎片。
無菌敷料覆蓋創口,長腿石膏託從大腿中段一直包到足底,彈力繃帶螺旋纏繞固定。
1分12秒。
兩個傷員,2分鐘清空。
維多利亞的速度讓四分衛差點跟不上節奏。
他原以為自己是來幫忙遞器械的,結果只來得及撕了兩包敷料的外包裝。
這個速度讓他想起了林恩。
快。準。乾淨,沒有一個多餘的動作。
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紅區。
股骨幹骨折的傷員右大腿腫成左邊的兩倍,皮膚繃得發亮。維多利亞兩指搭上膕動脈,搏動極弱。再往下摸足背動脈,幾乎摸不到了。
骨折端移位壓迫了股動脈或其主要分支,下肢的血供正在被掐斷。再不恢復骨骼的力線,遠端組織會在幾個小時內壞死。
「四分衛,外固定架,跑步去跑步回。」
四分衛190出頭的身板在紅區人群裡像推土機一樣擠過去,很快就抱著器械包衝回來。
「你拉牽引,我打釘。」
四分衛兩手抓住傷員踝關節,身體後仰,用自己的體重當人體牽引器,對抗大腿肌群的痙攣性縮短。
維多利亞沒有用透視。
她左手拇指和食指卡住股骨外側面,指腹沿著骨幹滑動,感受皮質骨的輪廓和骨折端的階感,定位出兩個安全的進釘點,一個在骨折線近端約5釐米,一個在遠端約5釐米。
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