他看著林恩。
「我們可以搭夥。以後你出病例,我出框架。再來兩篇這個級別的論文,你這代理總住院醫的『代理』兩個字就該摘了。」
「那你的需求呢?」
「以後你的手術儘量帶上我。」
「行,」林恩說,「但醜話說前面,我教的東西你不一定學得會。」
「這話讓我更想學了。」
朱利安笑得很開心。
然後他從白大褂裡掏出手機,劃開一張急診接診記錄。
「說到發論文。昨天收了一個病人,很有研究價值。」
林恩接過手機。
螢幕上是一份急診接診記錄。
患者:埃琳娜。雷耶斯,二十六歲,女性。
職業:律師。
主訴:右肩進行性疼痛四個月,加重伴活動受限兩週。
他往下劃。
外院CT重建圖拍得一般,但問題一目瞭然,右側肩胛骨大面積溶骨性破壞,邊緣參差不齊,像被白蟻蛀過的橫樑。
病變已經累及肱骨近端關節面,第四後肋也有可疑低密度影。
外院穿刺活檢報告四行字:間質內薄壁血管通道增生,未見明確惡性細胞。建議進一步檢查。
「活檢只做了一次?」
「穿刺,量不夠。病理科寫非典型血管增生,基本等於說我也不知道是什麼。」
朱利安靠在牆上,雙手抱在胸前。
「骨腫瘤看了影像,第一反應是惡性。但活檢不支援,感染也不像,朗格漢斯不像,代謝性骨病也不像。」
「哪個都沾點邊,哪個都不完全吻合。」
「病人的保險情況呢?」
「她剛入職半年。律所給的團險覆蓋了住院,但這種罕見病,保險公司後續大機率打官司拒賠。」
朱利安頓了一下,「她也是律師,到時候會不會自己給自己辯護?」
林恩用兩根手指把CT圖放大,盯著溶骨區邊緣看了幾秒。
沒有骨膜反應,沒有明顯軟組織腫塊,骨頭就是在消失。
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