林恩沒搭這茬。
維多利亞也沒打算真等他回答。
她往桌角一靠，手臂抱回胸前，像是剛剛找到一個舒服的姿勢，打算待一會兒。
林恩的手指在鍵盤上頓了一下。
她要是隻來調侃，不會在這兒杵著不走。
維多利亞沉默了幾秒。
“有個病人想找你看看。”
語氣很隨意，像是提起一件和自己無關的事。
“一個朋友的家屬。47歲，男性，雙側股骨頭壞死。右側ARCO 3期，左側2期。”
她從白大褂口袋裡掏出手機，點開一個頁面，螢幕對著林恩。
MRI，髖關節矢狀位和冠狀位。股骨頭的負重區有一片明顯的低訊號區域，T1加權像上呈新月形暗影。
林恩接過手機，放大了MRI影像。
“壞死麵積？”
“右側超過30%，已經有早期塌陷跡象。左側15%到20%，還沒塌。”
“病因？”
“長期服用類固醇。系統性紅斑狼瘡，十幾年了。”
林恩仔細看了片子。
十幾年的紅斑狼瘡。
長期口服類固醇維持，就像免疫系統和自己的身體打了十幾年的仗。
股骨頭壞死是類固醇最經典的遠期併發症，藥物抑制了免疫反應，也破壞了骨內的微迴圈。
“紐約看了幾家？”
“3家。所有人都建議全髖置換。他不想換。”
林恩把手機還給她。
“3期的保髖視窗很窄。”
“我知道。”
維多利亞把手機收回口袋。
“方案我已經定了。右側做經轉子旋轉截骨，把壞死區域從負重區旋轉到非負重區，用健康骨面承重。左側做髓芯減壓加自體骨移植，阻止進展。”
“截骨角度？”
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