《醫學美利堅:我靠惡魔度過斬殺線》第171章 灰區(2)

作者:咆哮的麥子·3個月前

股骨頭壞死在國內是一種高發病。全國有超過800萬患者,每年新增幾十萬例。

美國一年2萬例,分散到全國幾千家醫院,一個骨科主治一年可能做2、3臺截骨術。

國內的三甲醫院骨科,一個科室一年就能做上百臺。

在那種手術量下,國內的骨科醫生積累了一種經驗:

MRI畫出來的壞死邊界,並不總是真正的安全線。邊界之外,有一條“灰區”,骨頭還活著,但已經撐不住了。

這條灰區在X線片上會留下痕跡:骨小梁變稀,密度微降。

如果忽略灰區,按照MRI的邊界去做旋轉截骨,短期內手術效果看起來很好。

但6到12個月後,旋轉到負重位的那塊骨頭,那塊MRI說是“正常”的骨頭,會在體重的壓力下塌陷。

手術白做。

維多利亞沉默了5秒。

她把CT薄層又翻回去,自己逐層核對了一遍。

灰區的範圍大約有8到10毫米。

如果按照原方案旋轉60度,這段灰區會被轉到負重面的邊緣,剛好卡在臼頂負重區的後緣。

像一座橋的橋墩裡混了豆腐渣。表面看不出來,通車半年之後,橋墩開裂。

“旋轉角度要加大。”

維多利亞說。

“從60度加到至少80度,把灰區整個跳過去,讓真正完整的骨質覆蓋負重面。”

她的反應很快。

林恩沒有意外。維多利亞的腦子從來不慢。

“加到80度以後,旋轉路徑會更靠近後升支。”

他說,“術中要即時透視確認血管位置,截骨入路也要相應調整。”

維多利亞點點頭。

然後她說了一句有點出乎林恩預料的話。

“你來主刀。”

林恩看了她一眼。

維多利亞·範德比爾特。

當年的骨科專培第1名,大都會年輕一代最優秀的醫生。

居然會放下身段,毫不猶豫地主動讓出主刀位。

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