第二片。
第三片。
在慢動作的世界裡,每一片紗布的放置,都精確到了毫米。每塞入一片,林恩的指尖都在重新評估脾臟表面的張力變化。
第四片。裂口區域的滲出,從狂湧變成了一滴一滴的滲漏。
脾臟被四片紗布墊從三個方向牢牢包裹住了。
二十九秒。
關閉「腎上腺素爆發」。
世界的速度,驟然恢復。
聲音回來了。帕特麗夏急促的呼吸聲。監護儀尖銳的滴滴聲。走廊外面孩子的哭喊聲,像潮水一樣瞬間湧入耳膜。
林恩的太陽穴突突地狂跳了兩下。短暫的眩暈感從腦幹直衝而上,他用力眨了一下眼睛,壓了下去。
十九秒完成血管鉗合,二十九秒完成脾臟三面填塞。
「卡西,腹腔沖洗。加溫生理鹽水。」
卡西拿起沖洗壺,把加溫到體溫的鹽水緩緩灌入腹腔,沖走殘餘的積血和碎屑。帕特麗夏則把沖洗出來的液體,用注射器快速抽走。
清點紗布。四片填塞紗布留在脾臟周圍,絕不取出。等轉運到醫院後,由創傷外科團隊在正規手術室裡做二次探查時,再行處理。
臨時關腹。
沒有專用的腹部臨時關閉裝置。也用不上。
筋膜不縫。腹腔裡塞著四片紗布,脾臟的填塞張力還頂在手底下,這時候把前鞘縫死,腹內壓會在轉運途中一路往上爬,最後逼出腹腔間隔室綜合徵一腸管缺血,腎臟停擺,膈肌被頂得喘不上氣。
損傷控制的腹,是要散著送出去的。
四把巾鉗,直接咬住兩側皮緣。皮膚一夾,腹腔暫時封住,深層的活留給正規手術室。上面蓋一層浸透氯己定的無菌紗布。
從切開皮膚到關腹完成:十一分鐘。
帕特麗夏看了一眼監護儀。
脈搏:112。比十分鐘前,降了22。
動脈分支被鉗住之後,最大的出血源被徹底封死了。再加上自體血回輸的容量補充,瀕臨崩潰的迴圈系統,終於開始穩了下來。
呼吸頻率:36。回到了JuSTART分診的紅色線以內。可36對一個十一歲的孩子仍舊太快,她正常該在16到20之間。
「弟弟,脈搏86,呼吸22,穩定。」帕特麗夏報完了兩邊的資料。
弟弟的手術做完了。肝臟和膈肌的縫合在上一輪已經徹底封死,創道逐層縫合完畢。
姐姐的腹部填塞完成,大出血控制住了。
兩條命,暫時都還在。
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