《十九世紀就醫指南》69.蛻變:終曲(1)

作者:號西風·3個月前

在諾拉還在和大出血做鬥爭的時候,場內迴盪起了孩子清脆洪亮的啼哭聲,

「呼吸心率怎麼樣?」

「都很不錯。Google搜尋」

子宮止血成功,孩子也活了下來,剖宮產已然完成了80%,這次是真的勝利在眼前了。眼見手術成功在望,希爾斯想要重新拿回主刀的位置, 所以第一時間搶過了卡維的話。

「先把孩子抱走吧,交給馬庫斯老師,讓他送回醫院。」他雙手慢慢從腹腔內移開,跳下手術檯,「記得注意保暖。」

「嗯。」

作為一個在急診外科滾了幾十年的老醫生,卡維經歷過許多風雨,雖然沒親自上手做過剖宮產, 但剖宮剖出事兒的情況卻是見過不少。

世人都覺剖宮好,但只有做過的醫生才知道,小小的剖宮裡到處是陷阱。如果說剛開場他還有餘力讓希爾斯去做切口,看情況選擇插手,那到了現今的收官階段,他反而不敢這麼做了。

於公,子宮的宮內清掃。肌漿層的縫合。子宮周圍的探查都是必做的內容,不管做錯了哪一步都會讓手術前功盡棄。【1】

於私,卡維本來就沒那麼好說話,止血的髒活累活自己全乾了,怎麼可能再把手術讓出去。所以在希爾斯投來想要接手的目光時,卡維輕輕搖了搖頭。

他沒有給予回應,只是把關腹前要做的所有事情按順序說了一遍,也跟著繼續做了一遍:「首先我們要做的是清掃宮腔,不要以為胎盤娩出就夠了,我們還需要再檢查一遍,反正諾拉女士還在夢鄉里, 應該不會反對的。」

臺上的醫學生和外科同僚很清楚,一場剖宮產的偉大勝利就要誕生了。

但他們沒想到的是, 手術到了這一步仍然還有那麼多門道。整臺剖宮產從選擇切口開始,充滿了密密麻麻的知識點,也是根本沒人講過的知識點。

那些嗅覺靈敏的傢伙早已經拿出了紙筆,將卡維所做的手術和所說的內容一字不落地記錄了下來。

手術劇場一直都是勝敗論英雄,但在外科圈子裡也同樣需要出身和地位。

伊格納茨之所以獲得了那麼多關注,除了他本人足夠優秀外,還得益於頭上那頂男爵的帽子。貴族進劇場表演是極其罕見的情況,自然會贏得足夠多的關注度。

只不過卡維的這場勝利實在來得太過徹底,又有拉斯洛的氣切做鋪墊,以至於觀眾都主動忽視了他現在的助手職位。

卡維用紗布清理完宮腔,又用手來回觸摸了一遍子宮內部的黏膜,自知沒問題後才開始做縫合:

「我記得5年前沙俄有一例剖宮產成功的案例,當時名不見經傳的外科醫生在偶然情況下選擇了雙層縫合,第一層他選用的是羊腸線肌層連續縫合。。。。。。」

赫曼已經成了不折不扣的器械護士,第一時間遞上了針線。

卡維左手用鴉喙鉗夾住切口,右手縫合針【2】,看著出血停滯的子宮,儘量放慢了手速:「子宮內部全是血管,縫合不能貪快, 要一步步慢慢來。」

也許是對速度的標準不同, 卡維的縫合速度依然超出了絕大多數人對「慢慢來」的定義。

驚訝之餘, 他們甚至都沒有提問的機會,才剛寫完之前的知識點,卡維的第一層縫合就已經進入了尾聲。

「。。。。。。第一層縫合完,我們還需要做間斷縫合的加固。。。。。。因為羊腸線拉力不夠,容易崩斷,所以在加固之後,還需要做第二層,也就是漿膜層的連續縫合。」

卡維對著赫曼招招手,接過了他翻箱倒櫃找到的銀質絲線:「伊格納茨老師為了這臺手術準備了充足的銀線,只可惜今天他用不上了,可惜。」

他的調侃引來了不少笑聲,但卡維的手卻沒有閒著,只是眨眼的功夫就完成了子宮縫合。【3】

「縫合完畢,但按照我父親一直以來對手術的要求,我還得多看看子宮周圍。」卡維再次把功勞推給了那位從來都不存在的父親身上,「子宮周圍都是重要臟器組織,而且充滿了供給血管,如果不探查清楚。。。。。。」

話音到了此處被他斷開,卡維從旁拿了兩塊紗布條:「我需要特別強調的是,如果子宮縫合的針孔處有出血,諸位不必驚慌,不要用縫合線再去縫扎,這樣反而會加重子宮的負擔。其實辦法很簡單,只需要壓迫三分鐘就能止血。」

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