皇家外科學院的例會從早上8點開場，至晚上18點結束，中間11:30-1:30是休息時間，持續8個小時。記住本站域名時間看似很長，但其實對於繁多的會議內容來說，已經進行了不小的壓縮。
上午是走馬觀花的外科新風向。【1】
雖然冠以「外科」的名頭，但其實涵蓋範圍非常廣泛， 主要介紹的是被應用進外科手術的新操作，並不侷限於手術本身。技術有這樣那樣的弊病，有些適用性非常狹窄，可卡維還是得驚歎於他們不拘一格的應變才華。
比如第一位上場的聖瑪麗醫院外科醫生費米，就向所有人介紹了一種全新的麻醉方式：
「今年的1月16日，本院接收了一位頜面部外傷的病人。當時就發現他顏面損傷嚴重， 不太適合術前常規的麻醉給藥模式， 於是我嘗試使用了灌腸泵。」【2】
乙醚被放入灌腸泵中， 微微加熱或者輕輕搖晃之後就能往直腸灌入乙醚氣體，最後用木塞進行封堵以達到麻醉的目的。
當然也有將乙醚液體直接混入灌腸液的做法，只是在病人睡著之後，很難保證手術床足夠乾淨。
「灌腸麻醉並不侷限於頜面損傷，還可以應用於一些對面罩有恐懼的病人。他們不喜歡口鼻被蓋住的感覺，會煩躁會覺得窒息，灌腸就能避免這種情況發生。」
費米對這種給藥方式非常有信心：「我相信它有廣闊的發展空間，唯一需要注意的就是劑量問題。。。。。。」
劑量是困擾全身麻醉的究極命題，麻多久，麻多深都需要研究。可惜乙醚只是麻醉歷史上的一個匆匆過客，隨著新麻醉藥物出現就會被逐漸淘汰，而這種難以量定劑量的灌腸也只是曇花一現罷了。
然而費米醫生在結束麻醉介紹後並沒有下演講臺，而是順勢開始了第二項技術的演示環節。
很快他的助手就拿了一套簡單的皮帶。布墊。加壓器的組合件走上了演講臺：「同樣是剛才那位病人，在使用灌腸麻醉後， 我們使用了全新的止血套件， 有效遏制住了頜面部大量出血。。。。。。」【3】
伊格納茨看著他們的操作演示， 對這套皮帶很感興趣：「用在臉部出血倒是不錯，挺適合整容手術的，怪不得會被選進來。」
卡維看著只是點點頭， 對此並不感冒。
靠按壓表皮位置來止血雖然有效，但侷限性太大，難長久，所以一般應用於外傷現場和轉運。真進了手術室，還是需要快速尋找出血位置，做精準血管縫扎止血。
尋找斷裂血管沒那麼容易，很多時候都需要延長切口。戴上容易拆下難，到那時這些皮帶就會成為止血術的阻礙。
然而19世紀外傷搶救稀爛，轉運基本等於0，皮帶壓迫式止血方法應用條件太過苛刻。相較而言，還是第3場的止血方法更靠譜，即使到了21世紀也一直在用。
「對於下肢截肢，尤其是大腿上段的高位截肢，手術時的止血工作並不容易。」
這次換成了格雷茲醫院的洛卡德醫生，他搬上了一套腹腔解剖模型：「就和截斷河流一樣，如果我們避開那些分枝末節，選擇阻斷上方血流就能達到完全止血的目的。」【4】
其實他選擇截斷的就是為下肢供血的髂動脈。【5】
遇到腿部外傷股動脈斷裂時， 如果沒辦法在第一時間找到血管斷端，開腹進入阻斷髂動脈一直都是個後手底牌。對於下肢外傷大量失血的急救現場， 氣囊加壓抗休克褲也是這種原理。
能想到這一步，並且為了不顧腹部感染做到這一步都是不小的進步，只可惜伊格納茨對希爾斯的出走耿耿於懷：
「截肢手術本身就已經相當危險了，切口化膿是常態，我記得去年他們的截肢死亡率在47%，太誇張了！就這樣竟然還要多做一個切口，難道就沒想過潰爛麼？看看我們3號病房那個德國人吧，腿都爛成什麼樣了。。。。。。」
卡維這時不合時宜地詢問道：「老師，我們去年截肢死亡率是多少？」
「e。。。。。38%。」
「聽上去好像也沒低多少。」
伊格納茨知道這個數字還是偏高了，連忙解釋道：「也許是那些病人的體質問題，我在給幾位將領做截肢時發現他們術後出現潰爛的機率並不高，大概在10%左右。」
「我倒覺得和體質沒多大關係。」卡維希望把伊格納茨導向感染的原因，而不是在體質上打轉，「原因應該在於住院環境上。」
」！子瘋個是心實其但，力服說定一有然雖告報究研的。告報究研的人國英個那重看很就前之你，了來起想我「：來起了覺警刻立，境環院住的過論討他和初當了起想，手助的己自著看地議思可不很茨納格伊
？子瘋
」？子瘋麼什「：思意的他白明沒維卡
」。。。。。。但。的意同該不就生醫科外名是為以本我，笑可謬荒直簡議建種這！所診小開下鄉去搬們我讓後然，院醫市城有所掉拆要是點觀新的「
】6【」。吧院醫總立市掉拆想也會不該你「：維卡向問地探試，面立對的爾格丁南了在站底徹茨納格伊
」。錯不算都復恢口傷，人病的與參我至，置位口切洗清要需都後前。手洗要需們生醫，念觀的們我是的善改要需正真。已而塊磚頭石堆一是就它，的辜無是院醫「，道釋解維卡」。能可麼怎「
」？呢生先本李「
」。理合做能只了行不快他看我，到能才時小個一等要還車馬，急況初當「，已不悔懊誤失的己自對，重凝臉維卡」。外意個是只本李「
」。樣一爵伯的初當和就，下一救拯能還的他得覺我「
」。了創清做他給能只我，轉好有沒然仍天明果如，吧去過熬能他希「
。作工洗清的後前和手洗了同認漸漸經已，裡眼在看都切一把茨納格伊，月個半大經已維卡識認
。死有沒都個一人病，右左%02在率機的爛潰口傷人病的作工備準手了做手維卡經是實現可，差落大巨是算經已都%5了差使即。敏常非率亡死的人病對，生醫科產的固頑些那是不他
。去下續延會還話神後種這的維卡，預有茨納格伊但，大不並量本樣說雖
」。告報究研新最的他讀宣們我為長院副森丁艾的們我由就，間時的生醫特斯李——驅先學醫的爾格丁南抗對，生醫科外名著國英是去下接「：來起烈熱得變漸漸聲掌，現出名人個一著隨但，聲掌許些了到收法止迫的脈總髂腔盆
。的之矢眾的科外了為經已爾格丁南，論言的關相手和些一為因
。此如是更科外利地奧的守保向一，」藉狼名聲「是卻外國在但，可認不了得獲實確國國英在
。伴作田農水山和天天下鄉去搬希不都誰為因，爾格丁南對反不得不茨納格伊讓」說學除拆院醫「的譜離越傳越為因在現。屑不是就度態本基，已而就小些有多最，列行的通普了進類歸把只茨納格伊來本
。藥毒慢的時游上爭力在生醫科外個每是會將閒悠，源病的多夠足有沒也，點學教的院學醫有沒，有沒
