《十九世紀就醫指南》125.手術結束(2)

作者:號西風·18天前

“已經是第10支催產素了。”

“先停一停吧。”

“心率?”

“108。”

大量催產素總算起了些效果,子宮體積已經開始縮小,出血似乎止住了。不過卡維的臉上依然冷峻,看向身邊的貝格特,說道:“鬆掉子宮下段的阻斷帶。”

“好。”

阻斷帶隔斷了子宮的不少血流,如果松開之後依然沒有活動性出血,就能證明止血成功。事實上,縫合後的剝離面依然在出血,這種用盡一切辦法都無法改變局面的無力感讓手術檯上的其他人有了別的想法。

“要不切掉子宮吧。”

“恩,切掉礙事的子宮就沒有出血了。”

這確實是一個一勞永逸的好辦法,不僅確定了布倫達的生命,也能讓卡維這臺手術圓滿結束。如此兇險的前置胎盤剖宮產,竟然能做到母子平安,已經是能夠在全世界眩耀的創舉。

然而卡維的思路和他們完全不同:“別想這些有的沒的”

“但出血太嚴重了。”貝格特作為二助,又是同輩的好友,還是希望卡維及時止損,保留下這顆來之不易的勝利果實,“如果繼續放任它出血,說不定”

“那個,你先停一停。”卡維埋頭檢查著創面的出血情況,忽然冷不丁問道,“到底誰是主刀?”

貝格特馬上意識到了這位朋友的態度變化,嚥了口口水,答道:“是你。”

“那手術檯上誰說了算?”

“主刀。”

“所以伱是在命令主刀?”

“我只是”

貝格特還想說些什麼,只覺得自己的小腿被人踢了一腳,不得不就此打住。

踢他的就是站在一邊專心做子宮按壓的赫曼。

他很清楚卡維和伊格納茨一樣,是站上手術檯就唯我獨尊,根本聽不得勸的同類人。別說是他貝格特了,就算是在臨床工作了好些年的希爾斯不也被卡維踢出局了麼。

“對不起。”貝格特立刻服軟,卡維現在的能力絕不是他能隨便質疑的。

卡維白了他一眼,用手邊的大量紗布做了宮內填塞,然後不緊不慢地介紹起了現在的情況:“我在阻斷子宮下段後做過子宮雙側上行動脈的結紮,現在止血效果不佳,我不得不選擇繼續結紮掉子宮下行動脈。”

他沒有尤豫的空間,繼續手術就會增加感染風險,必須選擇更激進的止血策略儘快結束手術。

子宮下行動脈就在子宮下段,想要做縫扎就必須做子宮下段的解剖分離,其中最重要的就是分開膀胱【7】:“別擔心血供,因為子宮的血供不止兩側動脈,還有其他小血管。

我們下推膀胱,充分暴露子宮下段的動脈下行支。注意,這裡必須用手術刀慢慢做切割分離,千萬不能用手指,因為會造成無法彌補的膀胱損傷縫合結紮完後,還需要看看後方有沒有誤傷最後檢查子宮內部的出血情況”

這是卡維能拿出的最後一張牌,如果這種辦法都無法止住出血,卡維就只能做子宮切除。

好在上下共同結紮的效果不錯,子宮內剛被縫合上的創面總算停止了出血。

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