乙醚本身是個很不錯的全身麻醉劑,只要使用得當,效果比笑氣優秀,副作用也要比同期常用的氯仿少很多。
但前提是使用得當。
以當前年代的醫療水平,不管用哪種麻醉劑,意外都不會少見。
如果把麻醉看作一次必須達到某一深度的深海潛航,那麻醉劑就是潛海用的潛水器,而病人就是潛水器中的乘客。
乙醚作為潛水器有它的侷限性,那就是能夠達到手術所需的深度,但作用區間非常窄。作為單一麻醉的手段,它的下沉速度非常有限,中間會經歷一大段麻醉前的無意識興奮期。
興奮期會有嘔吐、嗆咳之類的深海海怪,增加了潛海意外。一旦被這類徵狀攻擊造成誤吸,沒有相應的處理手段,潛海就很容易失敗。
二來還是潛海深度的問題,乙醚麻醉的操作員根本沒有劑量概念。一旦量太多也就是潛入太深,就可能被深水壓力擠爆潛水器,病人延髓麻痺,呼吸心跳相繼停止,等於在海里逛著逛著就死了。
希爾斯之前手術的結核病人屬於前者,也就是在下潛中造成了誤吸,馬爾多斯就屬於後者。
在護士發現病人心率出現問題後,瓦特曼馬上就做出了反應,開始大聲呼喊:“馬爾多斯,馬爾多斯,醒醒”
馬爾多斯在眾人的搖晃中,癱坐在手術椅上,肆意擺動著肢體。醒是肯定醒不過來了,就算現在就做心肺復甦也是徒勞,大劑量乙醚的威力根本不是簡單按壓能改變的。
在沒有其他急救藥物的支援下,馬爾多斯很快就被宣告了死亡。
和希爾斯當初一樣,病人死了很可惜,手術卻沒有結束,也不能算作失敗。
“麻醉意外總是難免的,可能是馬爾多斯有別於其他人的特殊體質無法耐受住乙醚的強大效力,總之他沒能熬過麻醉。”
瓦特曼先是安慰了下護士,直言和她的操作無關,然後深感歉意地帶著助手和護士們對著病人的遺體做了個簡單的告別:“考慮到病人生前對於美貌的追求,我必須收拾自己沉痛的心情,繼續為他完成這例手術,告慰他逝去的靈魂。”
觀眾席上也紛紛默哀,零星的掌聲更是表達了對瓦特曼高尚醫德的敬意。
手術得以在這樣肅穆的環境下繼續。
卡維來這兒兩個月了,對麻醉意外已經屢見不鮮。
自從上次希爾斯的病人二次麻醉出現問題後,他限於非麻醉專業,沒辦法立刻拿出一個可用的乙醚濃度劑量表,但可以按照下世紀30年代一位叫蓋德爾的麻醉醫生總結的乙醚麻醉分期,標識了病人在乙醚安全區間時的生理反應。
可惜這種仰仗體徵分辨麻醉效果的辦法,靠的不止是嚴格的體格檢查,還有臨床經驗。絕大多數醫生都不理解這麼做的原因,也對這類體格檢查的結果表示懷疑。…
經歷過那場外科例會,卡維也明白他們的固執和堅持。
醫生的本職是救死扶傷,解決病人的疾病和傷痛。他們有精進技術的自私一面,同時也很難接受“過往操作造成成千上萬病人命赴黃泉”的事實。
所以不解釋是自己的問題,解釋完不聽,那就是他們的問題了
晚上9點,馬爾多斯不幸死在了手術椅上。
9點35分,馬爾多斯的下瞼外翻(下垂)修復術完成。
剛才那臺成功的上頜骨切除術沒有在瓦特曼臉上留下太多的興奮,更多的則是失去病人後的落寞之色:“手術成功,但馬爾多斯永遠地離我們而去了。他真的是個好孩子,踏實能幹,也對外科充滿了好奇心”
還沒等院長說完,卡維就先行站起身。
他沒有當著其他觀眾反駁病人死後繼續手術的意義和之前的麻醉手段,只是雙目注視著瓦特曼,想要靠這種嚴肅表情尋求術後一對一的交談。
卡維想要再次重申一遍麻醉劑量的重要性,然而瓦特曼並沒有答應:“你們處理一下他的手術切口,我需要去他家向兩位老人解釋這一切,還得準備他的身後事。”
。場劇手了開離轉便他完說
。狀現變改速快難很都踐實是還論理靠管不,代時殊特的”心關不毫醉麻對技手談只生醫科外“個這在,求強不也維卡,願意的流有沒人本
。念觀的們生醫變改慢慢去手難高的播傳易更臺臺一用且並,作工分本的己自好做是就的做能他
。些高更全安的麻局、麻腰,了變改出做要需也本式方醉麻,然當
。險冒去要必沒更,醒清很也子腦,驗的險冒是還驗,片影的航潛海深次一觀置裝rv上戴人病給是就麻腰那,險冒大海深的卜未死生場一行進去水潛陋簡進丟人病把是麻全說果如
。行就果效片看了到達,面平了變置裝rv把於同等,了便簡更就麻局的純單
。澱沉慢慢來間時要需還面方他其,了果的大最是算水氧雙現發,月個一了續持法方個這。合化現的用所己自為以可詢查來獻文誌雜索靠能只,力能的藥備製有沒維卡,索要需還藥,了有識知論理
。點觀的己自明證來手”難高“些一要需維卡,人病是就的要重最在現
。落失的淡淡種一有維卡,歷病的房病科外著翻院醫回,了多不差得開也產宮剖,辦包茨納格伊有尾闌。人病的煩麻麼什到收有沒也近最院醫總立市,一單的法方療診於限過不只
”。的師老茨納格伊是都裂床8、石碎胱膀床5、疝腹的純單床3“
”。的師老曼赫是除切瘡痔床9、除切瘤腫小的皮表部背是床2、肢截臂前右做要床1“
…”。的我是除切掌腳左床01、張擴道尿床7、除切皮包床4“
”。了完分人病把就以所,顧照要室驗實有還,習學院學醫在要需你慮考是也“:道釋解忙連,後作工報彙的單簡完做邊維卡在站岡爾米達
。完利順能都該應位三這,做來己自要必沒也手些這說再。會機的多更人他其院醫給是來二,負減己自幫是來一,的好說就前之是量手減,議異有沒並維卡
”?麼了過習練都醉麻前“
”。了悉很經已,的練起一們我著帶地特茨納格伊“








