出血、疼痛和感染是現代外科進化路上的三道難關。
出血可以靠一些機械壓迫和燒灼等暴力手段去對抗，疼痛也可以靠病人的忍耐力和手術速度去儘量克服，唯有感染不受意志轉移，也沒有一套行之有效的應對方法。
上千年藏在陰影中的感染奪去了太多人的生命，以至於在得知感染的成因後，外科醫生們紛紛將抗感染做到了極致。術前消毒、術中的口罩帽子和手套、術後消毒、預防性使用抗生素都是抗感染的有效措施。
而常規備皮的概念也在這種觀念的突破中應運而生。【1】
卡維也想秉持現代的外科理念，只要不影響手術切口，就不去備皮。但費爾南毛髮濃密，在麻醉之後除了要做必要的清洗外，還需要將它弄乾淨。
按理來說不應該用剃刀【2】，但卡維手邊都是些大剪刀，操作起來也不方便，修剪後的殘留毛髮也比較多，不利於手術進行。最重要的是他以前和備皮師父學過手藝，對自己的技術有信心。
卡維接過剃刀，一手提起小東西往自己身前牽拉，一手手勢就和反向削甘蔗皮一樣。
因為觀眾席上的醫生比例已經遠超普通民眾，這裡也就順勢取消了主持人，一切交由主刀醫生自己來解決：“諸位，今天我要介紹的是一個罕見病例，因gao丸癌引起的雙側乳腺增生。”
剛說完赫曼和科赫便掀開了蓋在費爾南身上的布毯，露出了腫脹的左側陰nang和增生非常明顯的乳腺。
兩人配合著後續帶著麻醉器械入場的阿莫爾一起開始做術前消毒工作，而卡維則站在手術檯前介紹疾病發生原因、手術的目的和大概過程。
不過在此之前，他還需要特地說明一下病人的具體情況。
因為此前費爾南在市立總醫院做過膀胱結石碎石術，從現代醫學角度考慮，沒能及時發現gao丸癌也是一種失誤。即使考慮到沒有基本的影象學檢查裝置，病人也沒提及具體的不適，醫生也應該從詢問病史中看出些端倪。
病人是尹格納茨的，卡維只是上了助手席參與手術治疔，接收和後續都不歸他管。
但卡維還是說出了自己在醫療應對過程中的不足：
“病人曾在我們醫院做過膀胱碎石術，當時雙側陰nang已經有了大小變化。不過我沒有進一步懷疑，也沒有詢問病人其他的不適，現在看來略有不妥。我希望大家能以此為鑑，在詢問病史過程中儘可能得詳細些，再詳細些。”
19世紀的病史採集非常簡短，即使是非常看重發病詳細經過的內科醫生也往往只用幾句話概括病人的所有遭遇，做到惜字如金。
但這顯然和複雜的人體結構和生理病理現象相悖。
“我曾有幸見過gao丸癌切除術後的病理切片，整個瘤體都非常堅硬。”卡維又開始給自己的手術做鋪墊，“病人出現的主要徵狀就是陰nang增大，gao丸上長有硬結，並且有刺痛和脹痛感，與我的病人完美符合。”
四角座上的四位外科醫生早就習慣了卡維在醫學領域的豐富閱歷，也沒心情追問，他們的注意力全集中在了雙側乳腺增生上。
不過在觀看手術之前，有一個念頭一直盤桓在他們的腦海裡：“難道gao丸癌和乳腺增生有關麼？”
“我個人認為是有緊密聯絡的。”卡維回頭看了眼消毒進度，解釋道，“男性之所以為男性，是因為男性的獨特器官。女性之所以為女性，也是因為女性的獨特器官。”
“你是說子宮卵巢和gao丸陰j？”
卡維點點頭，給了他們一些思考的時間，回身開始清洗雙手。待周圍議論紛紛的時候，他戴上了經過消毒的橡膠手套，捧起了費爾南的陰nang：“他的睪丸受到了腫瘤的打擊，漸漸失去了維持男性面貌的功能，所以才會出現女性特有的徵象。”
“gao丸的功能”
19世紀的醫生們還沒有激素的概念，對身體內部器官只存在視覺上的瞭解，懂的也就是一些比較簡單的功能，比如心臟泵血、肺部呼吸、胃腸消化食物、膽囊儲存膽汁、子宮生孩子。
但一些實質性的臟器存在的意義，對他們來說就太超前了。胰臟？脾臟？肝臟？甲狀腺？攝護腺？gao丸？卵巢？腦子？
一概不知。
因為他們對實質性臟器的功能不瞭解，所以卡維這兩句話等於打開了新世界的大門。
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