《十九世紀就醫指南》192.這肝臟好怪啊(2)

作者:號西風·5小時前

大家都是上臺做手術的,知道什麼樣的人才有資格站上如此規模的手術廣場。要是卡維沒點能力,沒點讓那些維也納外科主任醫生認可的能力,根本沒辦法走上手術檯,也沒辦法展示自己的研究成果。

所以他們很自然地看向了身旁的維也納醫生們。

對此最有發言權的應該是奧爾吉,他的腹腔手術就是卡維完成的。

雖然當時並沒有使用手套口罩,但也能從側面詮釋無菌對外科手術的重要性:“就在一個月前,我的肚子中了一槍。按照過往軍醫們對腹腔手術的考量,就算從我本人的經驗出發,手術也沒有太多成功的可能,一般都是保守治疔,也就是等死。

但卡維醫生神奇般地做到了,術後恢復相當不錯。切口只是有些紅腫罷了,幾乎沒有出現太嚴重的感染。”

“這就是石炭酸的魅力啊。”博蒂尼看著奧爾吉肚子上的切口非常興奮。

“如果這些是真的,那手術可以說做得非常漂亮。”莫西埃依然搖頭道,“但這並不能成為手術中使用大量道具的理由,至少我認為口罩會嚴重干擾我的操作。”

“不好意思,周圍太吵了,我沒聽清你的話。”莫西埃聽到了數字,只是不敢相信自己的耳朵,“你剛才說什麼?”

“從卡維醫生展示了第一臺卡氏剖宮產開始,至今他已經完成了30多臺手術,沒有一例病人死亡。”奧爾吉回頭看了眼尹格納茨,想確認這個數字是否正確,“這一點,作為他的老師,尹格納茨醫生應該更有發言權。”

“我也記不清了,應該是33臺,也可能是34臺。”

尹格納茨又轉頭看向馬西莫夫:“他之前是不是去你那兒做了臺乳腺癌切除?”

馬西莫夫一邊架著望遠鏡盯著手術檯,一邊在啃著手裡的蔬菜卷,沒怎麼在意身邊的討論。現在經尹格納茨一說,這才回道:“那位乳腺癌病人快不行了,腫瘤轉移到了其他地方,沒做切除。”

尹格納茨點點頭,回答道:“那就是33臺。”

“不,他只是沒做乳腺癌切除罷了。”馬西莫夫解釋道,“他做的是腦室引流嗯,不對,好象是叫腦室腹腔引流。”

“什麼東西???”

甚至有半數左右的人連腦室是什麼東西都不清楚,實在是當時大腦的解剖學研究太淺了。

“我只是在手術檯邊做了次第一助手,而且手術決定得非常匆忙,我也僅僅知道一些基本原理而已”馬西莫夫沒想到他們會那麼驚訝,放下望遠鏡這才說道,“還是先看手術吧,現場可比我口述來得精彩,等看完再說別的。”

此時卡維的手術刀已經劃開了費爾南的腹部,逐層遞進,進入了腹腔。

腹腔手術的切口會隨著手術部位不同而發生改變,有些特殊手術會為了營造出更好的手術視野做出特別的切口。費爾南肚子上的切口就顯得比較奇特,是雙肋緣下人字形切口【4】,總長度超過了30。

之所以選擇這樣的切口,主要原因還是在於手術局域並不僅限於肝臟,還需要將戰線拉長到脾臟附近才能徹底解決食管胃底靜脈曲張。

為了能在一個切口下進行肝脾手術,又考慮到沒有太多腹腔內的資訊,卡維只有選擇這樣的切口才能保證手術的完成度。

“我們逐層分離了皮膚、淺筋膜、腹直肌、腹斜肌,現在準備進入腹腔。”卡維右側是二助達米爾岡,左手邊則是被金屬支架撐起的擴音喇叭,“我們慢慢切開腹膜”

卡維和赫曼一起用鑷子提拉起腹膜,然後剪刀剪開一個小口,達米爾岡拿起吸引器直接探了進去。貝格特在這樣的手術中只能做三助,乾的也是毫無技術含量的苦力活——手搖抽吸。

“犯人體內有大量液體,這也是他肝臟衰竭的證明。”【5】

澹黃色略顯渾濁的腹水在貝格特的抽吸下,經橡膠渠道離開了費爾南的身體,總量最後固定在了800l左右。這些腹水並不會被扔掉,而是在貝格特的操作下緩慢新增一個吊瓶中,透過輸液管繼續進入費爾南的身體中。

“手術消耗非常大,也會失去相當多的血液。”卡維檢查著腹腔內的臟器,說道,“液體回輸能極大地改善這種情況,對於穩定病人的生命體徵”【6】

說到這兒,他頓了頓解釋了這四個字的意思:“我說的生命體徵包括了心率、血壓和呼吸頻率,這三者能直接反應病人的身體狀況。我知道,大家對血壓非常感興趣,也最難測量的,所以我在這兒需要介紹一下最新研究的成果。”

一位戴著口罩的護士拿著血壓計出現在了眾人面前。

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