《十九世紀就醫指南》227.奧爾米茨要塞總醫院外科研討會(2)

作者:號西風·14天前

他在醫學院的成績本來就不錯,是他那一屆的第二名,只不過之前一直被貝克特的光芒所掩蓋,所以顯得並不起眼。

卡維清了清嗓子:“想想諸位在醫學院內的分數,如果單論這些科目的成績他比在座所有人都要優秀。我知道這不能成為什麼依據,但可以證明他的學習能力足以消化掉那本軍醫手冊上的所有內容。”

表現的能力足夠優秀,又有身後的硬體水平做保證,薩爾森現在已經是名副其實的要塞總醫院主刀醫生。

在這樣的事實面前,臺下終於出現了些不同的聲音:“我同意卡維醫生的觀點,薩爾森雖然資歷不夠,但天賦和努力都超出了同齡人,我贊成。”

“好吧好吧,我也贊成,有他做助手的手術確實很順。”

“那那我也贊成,他的助手水平確實要比其他人高出一個檔次。”

“你這麼一說,我也有同感,他總能把你想要的部位提前暴露在你的眼前,做起來一點都不累。”

“我也”

直到這個時候,研討會里的醫生才發現一個有趣的事實。薩爾森並不象其他助手那樣只跟特定的主刀醫生,在這三天裡,他幾乎做過所有主刀的助手。

這幾張床位上的手術,就是他在手術室中看到的。

當時德爾沃的助手不在現場,整個手術檯上只有兩個人,實在忙不過來就把他拉到了臺上。

其實德爾沃的手術技術還算過得去,要不然他當初考核也不會透過。但是他對手術的理解仍然停留在以前,對手術前後的一些支援治疔,和對病人術後的觀察,對術後可能出現併發症的預防工作做得非常差。

或者可以說,他在學習了軍醫手冊上的要求之後,也依然沒想過手術之後的事情。

在這點上,薩爾森一直跟隨伊格納茨,也把卡維的手術看在眼裡,所以久而久之他養成了良好的習慣。

在見到德爾沃這樣的手術工作後,他見提醒沒起作用,對方依然我行我素,就只能選擇把所有可能遇到的情況都以文字的形式記錄了下來。

這也是卡維一直希望醫生們能完成的病歷書寫工作,同時也成為了德爾沃醫生能成為反面教材的重要證據。

當然,他書寫病歷的初衷只是記錄病人的變化,也是希望在最後死亡病例討論的時候有跡可循。就連薩爾森自己都沒想到,在市立總醫院裡被卡維強逼著養成的病歷書寫習慣,能為他在這裡贏得主刀醫生的位置。

主刀們的心裡確實不舒服,但對會議室外的那些還在忙於其他雜活工作的助手們,卻是一個非常不錯的訊息。

因為靠積分搶到主刀位置並不是一則空談,而是已經發生了的事實。地位的躍遷不僅給他們提供了更多的收入,也能為自己在軍隊的履歷中好好書寫上濃重的一筆。

而對於會議室內的20位主刀醫生而言,這一次給他們敲響了警鐘。

德爾沃從主刀淪為助手,打破了他們以前的職位思維模式。如果處理傷員不夠認真,不僅僅是扣分這樣的表面懲罰,而是真的會丟掉現在的飯碗。

醫學院畢業後摸爬滾打了十年才拿到的主刀位置,沒人會輕易放手。

德爾沃的病例全部解析完畢,卡維也解釋了讓薩爾森上位的原因,討論內容重新回到正規:“好了,現在言歸正傳,回到羅納涅的身上。”

“大家請一定要注意。”

卡維拿出一根長棍,敲了敲背後白布上的一個腦袋:“之前我就已經說過,如果傷員有顱腦外傷史,在出現難以緩解的劇烈頭痛和嘔吐,出現思維混亂不清等一系列徵狀,這意味著顱內壓力已經升高,大腦組織正在承受它們不能承受的壓力。這時候,必須開啟顱骨釋放壓力。”

這是軍醫手冊上明文規定的顱腦外傷的外科處理措施。

看上去文字很直白,一讀就懂,但站在那些外科醫生的角度,如此輕易地開啟顱骨實在過於冒險,而且與其他處理方式相悖。

“我承認,這一條寫得很模糊,當時寫這份手冊的時候時間太緊了。”卡維說道,“我承認手冊的內容不夠完整,現在我要對判斷的標準做出一些修改。”

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