在藥品器械有限的情況下,對傷兵的治疔順序肯定會有先後。。
剛被送進手術室的傷兵生命體徵不太穩定,血壓低心率高,已經有了失血性休克。不手術止血、縫合血管或者直接選擇截肢,最後肯定會死在教堂裡。
相比起來,這位名叫奧珀的中尉副連長似乎要輕鬆許多。
從門德斯坦因的口述可知,他是不小心被石頭砸傷了臉部。按照這個邏輯思路推斷,傷害是一次性的,最多有單處的骨折和皮膚肌肉切割傷,一般不會有大礙。
但當奧珀被抬進教堂時,卡維才知道被騙了。
不管是在21世紀,還是在19世紀,“家屬”的說辭固然重要,可在獲取這段資訊的時候還是需要保持一定的警覺性。
“這被砸得也太狠了!”卡維脫口而出,但馬上就意識到這並不是一個好話題,連忙回到了傷員本身,“看上去被砸了七八下,鼻子、左耳、左眼、嘴唇都有裂傷,下頜骨都碎了”
他自言自語的內容很簡單,但能讓卡維說出口就已經代表了它的嚴重性。
奧珀的鼻樑又塌陷,左鼻孔到現在都還有滲血。左側眼框周圍青紫腫脹,隨著呼吸,眶下裂開的皮膚還有飄動,左眼外眥(外眼角)還能看到被石頭砸出的凹坑,皮膚裂傷深及內部血管,能看到有活動性滲血。
此外,左側耳廓上方又斷裂,上下唇皮膚好幾處裂傷,上下頜骨顯然都碎了。
頜面外傷如此嚴重,首要需要注意的倒不是它的出血量,而是傷員本人的意識和一些更為意想不到的東西。
意識代表了顱腦可能受到的傷害,在沒有影象學檢查的當下,簡單詢問、檢視童孔和做一些病理反射體格檢查就能做個大致的判斷。判斷未必百分百準確,但多多稍稍能看出一些問題。
“你叫什麼名字?”
奧珀見是醫生,連忙動了動嘴皮,可惜疼痛和一些不可見的因素讓他沒辦法好好說話。
“腦袋疼麼?”卡維剛問完就又補充道,“不是傷口的疼痛,是腦袋裡面。”
奧珀輕輕搖頭。
“有沒有頭暈?嘔吐?”
奧珀還是搖頭。
卡維邊問邊看了童孔,又看了眼他碎裂的上下頜骨,馬上就意識到一個很不妙的情況:“你是不是覺得喘不過氣?”
奧珀的呼吸並不能稱之為急促,只是頻率要比平時快一些,大約就是從每分鐘20次提高到到25次,連他本人都沒意識到自己有什麼不適。
畢竟長時間平臥的靜息狀態並不需要太多氧氣。
奧珀剛開始還是搖頭,但在做了幾次有意識的呼吸後,把搖頭換成了點頭:“有點。”
卡維知道他的傷情開始惡化,轉身找到了還在給原先那些病人做“檢查和治疔”的達米爾岡:“達米爾,帶著我的器械箱過來一下。”
“好。”
門德斯坦因沒見過這種能預知徵狀的問診方式,總覺得眼前的年輕人和他所熟知的外科醫生有很大的不同:“卡維醫生,奧珀現在是什麼情況?為什麼會喘不過氣?我看他還挺好的嘛。”
“氣道被堵住了。”卡維直接說了原因,“損傷不僅會讓表皮出血,還會讓口腔內部出血,看看這上下頜骨都斷了。骨頭斷了,舌頭沒了支撐會向後掉進氣道,再加之血液內流造成血凝塊淤積”
門德斯坦因象在聽天書,卡維也不再羅嗦,說道:“我得切開他的氣管。”
“切開氣管?”這聽著就很疼,門德斯坦因看著自己的戰友,繼續問道,“在哪兒切開?”
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