以上兩種方法都不適合埃德姆，卡維還是決定按照現代泌尿外科處理膀胱癌的辦法，做膀胱癌根治+原位新膀胱術。也就是取一段腸道改造成囊袋型，成為膀胱的替代品。
這種手術時間長，難度高，對技術要求也高。
因為技術不到位就會大大增加術後產生併發症的機率，這是19世紀醫療水平無法接受的難點。一旦出現併發症，卡維幾乎沒辦法逆轉。
但好處就是，如果手術成功，術後埃德姆的生活質量將恢復到正常人水平。
如果是在21世紀，在卡維穿越之前的醫院裡，對付膀胱癌的泌尿外科會成立集門診部、病房和外科診查康復為一體的綜合醫療單元。
術前有討論、評估和會診，術中有多學科合作支援，從圍手術期檢查開始就有各個部門的協助。對於直腸損傷、急性腎衰等嚴重併發症，也有緊急治疔機制。
而對於主刀，畢竟這是四級手術，主刀的經驗技術直接決定了病人治疔的走向。
卡維不是泌尿外科，平時見過盆底重建，也見過泌尿外科的新膀胱術，但他顯然有技術沒經驗。
一直都在強調埃德姆的手術不簡單，成功與否都是正常的。可他自己心裡清楚，成功與不成功之間的差距就象前線戰壕與維也納教堂裡的安全感差距一樣，只靠簡單的臆想難以衡量。
穿越來這兒大半年了，這是卡維第一次對手術沒有把握。
從27日下午結束會診之後，卡維就去市立總醫院找了屍體做手術練習。直到28日的夜晚，他用完了醫院的備用屍體，就選擇跑去外科學院蹭屍體。
然而進了別人手裡的屍體說是個人財產都不過分，軟磨硬泡之下，他只從雅各布的手裡拿到兩次嘗試的機會。
之前他還希望於自己能靠練習填補經驗上的欠缺，就和之前其他手術一樣。可事實上，他還是太低估四級手術的難度了。當外科學院的這兩次機會用盡，經驗積累的速度依然緩慢，卡維還是沒辦法從屍體操作上看到手術成功的畫面。
現代圍手術期有多學科合作，術後出現問題可以做二次手術，可以叫會診一起處理，有大量藥物可以選擇使用。而現在卡維只有靠自己，一個血電解質紊亂就能讓他頭疼不已。
他不可能拿埃德姆的身體當賭注，只能儘量減少手術時間，提高手術成功率。
為此，他需要時間，需要屍體，需要更多的練習。
30日就是埃德姆手術的日子，為了手術順利，也為了埃德姆術後生活著想，卡維不得不去一趟大使館。
進門就讓愛德華和埃德姆非常驚訝，因為原定手術時間在下午一點，到時候市立總醫院會派馬車來接他們，沒人會想到“失蹤”了兩天的卡維竟突然出現在了自己面前。
愛德華手捧報紙正吃著早餐，埃德姆因為手術需要禁食，只能坐在一旁看報紙，而餐桌的另一邊則是同樣等待手術開場的莫西埃：“卡維醫生怎麼親自來了？難到是手術時間提前了？”
卡維臉色不算好看，熬夜讓他有了黑眼圈，身上還殘留著屍體和石炭酸的氣味：“我是來和埃德姆先生討論手術方案的，因為選擇很多，每種都有各自利弊，必須由他來下決定。”
聽了這話的三人都顯得很驚訝，連忙讓僕人去準備吃食：“卡維醫生請坐，對了，吃過早餐了麼？”
“沒額，吃過了。”卡維剛要說沒有，但很快又改了口，“早上四點吃的，就在外科學院。”
“你說早晨四點？”
“對，研究新的手術術式，現如今能拿到屍體的也就只有外科學院了。”卡維和送上食物的僕人打了個招呼，“請拿紙筆給我，謝謝。”
“卡維醫生真是勤奮。”莫西埃似乎看出了卡維能如此優秀的原因，“那些仍窩在巴黎，為自己身處醫學名門而沾沾自喜的年輕人們，肯定不會為了一臺手術去浪費自己寶貴的睡覺時間。”
愛德華同樣很吃驚，也總算明白為什麼這樣一位年輕醫生能有如此天賦。如果真如其他人所說，從七八歲就開始接觸手術，並天天勤於練習，能得到如此高度也情有可原了。
“卡維醫生，你剛才說要和埃德姆先生討論手術？”
“是啊。”
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