手術分兩部分，第一部分要做的是膀胱癌根治，根治首先就要切掉膀胱。
切除說起來簡單，在實際操作中非常繁瑣，分離、結紮都是基本功。想要把膀胱切好，切精彩，就需要大量練習。
膀胱位於盆腔，血供極其豐富，主要血液供應就來自於髂內動脈前支。現在手術時間相當長，條件也有限，卡維需要儘可能地減少出血。
就和當初做的切除子宮類似，結紮掉髂內動脈並不影響盆底血供，但對於切除膀胱本身而言，卻能極大地降低出血。
卡維在髂總動脈分叉處輕輕切開後腹膜，游離一側髂內動脈【2】，用絲線套住並提起進行阻斷。此時站在手術檯邊隨時準備幫忙的一位護士配合默契，伸手摸了摸他的足背動脈：“足背動脈還在。”
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“很好，確定是髂內動脈。”卡維解釋道，“髂外負責下肢，掐斷血流就會讓下肢失去脈搏。而髂內負責的是盆腔，諸位在做盆底手術需要處理髂內動脈時如果無法區別兩者，可以按照我所演示的流程進行判斷。”
說罷，雙側髂內動脈都予以了結扎。
“在髂內動脈旁，我們還能看到輸尿管【3】。”卡維用血管鉗慢慢做分離，“我們找到輸尿管後，向下慢慢鈍性游離到膀胱。等到了膀胱壁處，將其切斷，用絲線進行膀胱側的結紮。”
卡維對周圍組織的游離手法極其純熟，在屍體解剖時還不算明顯，那時為的是練習，也為了幫助幾位助手熟悉手術。
現如今來到了活人的身體，時間上有壓力，他的每一步都力求做到最好，所以再無保留。切斷輸尿管，結紮過後，卡維看了眼輸尿管直徑，說道：“拿最細的那根導尿管。”
“給。”
“這是一根臨時引流尿液的導尿管，拉斯洛先生的硫化橡膠廠出品，正好適合這臺手術。”卡維說道，“將導尿管插入輸尿管中，暫時引流從腎臟不斷流出的尿液。大小正合適，連防滑脫固定都省了。”
就當眾人以為手術即將開始切除膀胱的時候，卡維卻又回到了髂總血管，處理腹膜後淋巴結。
範圍從髂總血管分叉處直至股管開口，包括髂外動脈外側、髂外靜脈周圍、髂內血管周圍和閉孔神經周圍的各種淋巴結核結締組織。
淋巴結清掃是一項大工程，當初在費爾南身上卡維就沒敢動。手術檯邊忽然始終還是開場就進入了“無聊”時間。
不過卡維能明顯感受到看臺上觀眾對於那兩根導尿管的關注，解釋道：“這是奧地利第一根醫用橡膠導管，比起之前使用的銀管，它們顯得非常柔軟。場內不乏泌尿外科醫生，應該知道男性尿道的生理彎曲並不適合銀管的探入，往往會造起極大的痛苦。
現在有了橡膠管，只要操作得當，就能輕鬆進入膀胱導尿。對於攝護腺增生和膀胱結石所造成的尿豬留，有著非常好的效果。”
他繼續做著“帶貨”的角色，在介紹產品的同時，也需要一一回答眾人的提問。
“橡膠管真能順利進入膀胱麼？遇到阻力怎麼辦？”
“請放心，它們不會只有體格柔軟。”
“那進入膀胱後如何固定？”另一位醫生說道，“銀管前段有膨隆，雖然插入過程極其痛苦，但進入膀胱後就能靠前段膨隆卡住位置，防止管子脫落。”
“這是個好問題。”
卡維解釋道：“現在我所使用的只是單腔管，但其實橡膠廠裡已經在研究雙腔管了。其中一根渠道用於排尿，另一根渠道則用來充盈前段的橡膠球囊。”
“雙腔？球囊？？？”
“這裡還是請莫西埃醫生來介紹吧。”
卡維隨手一拋，把莫西埃也當成了推銷員：“其實我是在做攝護腺擴張手術時，選擇用可擴張橡膠球囊來達到強行撐開增生攝護腺的目的。在這幾天和卡維醫生交流中發現，似乎這種擴張橡膠球囊也可以用於導尿管在膀胱中的固定。”
“就象氣球一樣？”
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