《十九世紀就醫指南》321.上帝之手(1)

作者:號西風·5天前

【之前寫剖宮產已經介紹過許多概念,這裡就不贅述了】

如果是其他經產婦,在臨產1個小時候後宮頸口早已開啟,然後破膜,分娩進入快車道。。

但眼前這位卻被硬生生地卡在了第一步。

原因不在於她自己的身體,而是中央型前置胎盤覆蓋宮頸,會使宮頸肌肉變薄,降低臨產時的收縮力度。這樣的病人是最麻煩的,不僅卡住了產道,也卡住了自己的命。

主宮醫院的產科並不強大,或許可以說全世界的產科都算不得強大。

很多產科醫生終其一生,能遇見並負責處理的前置胎盤的病例都屈指可數。

而且處理這些病例之間並沒有經驗積累上的內在聯絡,即使救了前一例產婦的性命,也是僥倖,說不定下一例用相同的方法就會直接死在自己面前。

卡維雖然是外科醫生,但早年間國內分科並不細,急診肯定要接手臨產產婦,加之下鄉援助也會遇到許多產科問題,他本人做過不少助產士的工作。

當年國內手術水平有限,剖宮產遠沒有現代那麼普及,雖然國外指南把剖宮產列為前置胎盤的最優處理措施,依然有相當多的產婦無法接受安全的剖宮產。

不過當時已經有了基本的外科觀念,情況和現在卡維所面對的非常類似。

想要處理好前置胎盤的yd分娩,關鍵問題在於止血、胎盤剝離和最後的清宮。這些操作都和性命相關,想要做好並且達到目的就需要施加一些暴力,沒有優雅可言。

“我只能做到盡力而為,如果真到了無法靠手法解決的地步,我保留最後手術的權力。”

卡維讓助手去拿需要的器械,並且給自己劃了一道死線:“我是醫生,讓病人活下去是第一要務。如果你只是想讓我殺了你,我拒絕提供任何醫療服務

見她還想說什麼,卡維沒給她機會,重申自己的立場:“這是我的前提,我只負責救人,至於能不能活下去那是你的私事。我尊重你的選擇,請你也尊重我的職業。”

他的話終於起了些作用,產婦默認了他的做法。

“你確定要這麼做?”胡吉爾不太同意這個方案,“我剛查過,宮口開得不大,這可是快足月的孩子,少說2500克,難道你想徒手擴開宮頸?”

孩子的大小確實是個難題,但那是之後要考慮的,現在更重要的還是怎麼開啟產道:“現在還是得先把胎盤的問題解決掉。”

“如果yd分娩的話,只能慢慢剝離了。”胡吉爾有十幾例前置胎盤的治疔經驗,“只希望剝離的時候出血量不要太大。”

“還沒娩出胎盤就已經出了400l的血,直接剝離肯定不行。”卡維直接否定掉了他的建議,“先輸血,徹底穩住血壓和心率後再慢慢弄。既然孩子已經沒了,這事兒就不需要急。”

作為巴黎評論報裡一位不起眼的小記者,薩菲特總想著能憑自身能力揪住一條驚爆新聞,點燃死氣沉沉的巴黎新聞界。但事實並沒有那麼簡單,任何東西多少都得講究一些運氣,就連採訪也不例外。

其實在這個行當待得久了,薩菲特多多少少還是信一些玄學的,有時候辛苦搞來的關係網,最後卻有始無終讓人非常沮喪。

再者,象今天這樣能位列13位候選人名單也完全是運氣使然。

當然也不能把這件事兒全歸為運氣,畢竟能夠接受血液方面的匹配就動了些關係。只可惜那位幫他牽線搭橋的人並沒有入選,只能說天意弄人了。

薩菲特並不懂血型是什麼意思,他只知道自己只需要同意放掉些沒用的血,就能獲得進入手術劇場的機會。

相關人員從中午11點開始在手術劇場的準備病房集合,最晚不能超過手術開場時間。每人暫時限定200l一次,如果有必要的話再慢慢提升放血量。

這對幾乎所有法國記者來說都是天大的好事。

平日裡想要放掉這些血起碼得花費20-30法郎,還得提前去藥劑店或者醫院預約。如果心急的話,價格很可能翻倍。而現在這些都是免費的,醫院還提供午餐,加之親眼目睹手術全過程,簡直賺翻了。

薩菲特在中籤後甚至一度懷疑這條訊息的真實性,但考慮主宮醫院的歷史和口碑,還是一早趕到了醫院。

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