“對,會有一些血壓上的波動。”卡維解釋道,“不過不用太擔心,藥品本來就用於止血,病人往往處在大量失血的狀態,提升血壓也是一種對沖。”
“哦,懂了。”
斯內德似乎覺得自己學到了很多東西,以至於在接下去消毒高爾夫球和手術器械的過程中,講述了最近內科對肺結核治疔的新發現:“就在上半年,我們成功使用硝酸汞治癒了一例唇部結核。”
“硝酸汞還不錯,對潰爛還是有效的。”
卡維還是贊同這種勐藥的,方法和中醫用重金屬達到提膿去腐的作用相似,利用了重金屬鹽限制細胞攝氧的機制,效果肯定不錯。只是使用有限制,適合區域性用藥,且需要控制劑量。
但接下去的灌腸就沒多大意義了。
“我們也嘗試過用牛奶、少量杏仁油和一個雞蛋的蛋黃搭配一定量的水來準備灌腸劑。然後在其中放入雜酚油,大約是50l牛奶配上5g雜酚油,能形成2-3天的腹瀉。”
斯內德以一種互相交流行醫經驗的姿態,說得非常詳細,基本是把老底都交了出來。
但在卡維看來,這其中唯一有用的大概就是雜酚油了。起到的就是殺菌防腐的作用,其實和石炭酸差不多,但灌腸對肺結核的效果應該很有限才對。
“不不,卡維醫生!”斯內德非常興奮,“在過去的大半年時間裡,我們對20多位肺結核合併胸膜結核和腹膜結核的病人使用了這種療法”
“結果?”
“結果是讓人振奮的。”
“哦???”
卡維也沒想到這種療法會有用,即使雜酚油是致癌物質,但就和石炭酸一樣,兩權相害取其輕,他肯定會選擇先按倒白色瘟疫。
但事實上,這只是斯內德的一廂情願。
因為這20多位中被成功“治癒”的病人有許多都是經過了3-5個月的身體調理,外加營養加持,這才慢慢恢復到正常。其中或許有少量雜酚油的作用,但更多還是身體免疫力的上升和環境改善的因素。
況且這個被“治癒”比例也不是特別高,僅有10位。剩下的那些病人不是正在治疔的路上,就是已經聯絡不上或者悄然離世了。
但這個比例在當時還是不錯的,至少可以讓人變得不那麼絕望了。
“藥物治療方面不急,現在高爾夫球都清洗乾淨了,開始手術吧。”
手術全稱是骨膜外塑膠球填塞術,一種由國外創造國內胸外科先驅顧愷時發揚光大。他是國內心胸外的奠基人之一,同時也是著名的文物鑑賞家和收藏家。
可以說,卡維之前臨時起意參加拍賣會的舉動,很多都來自於他當年授業時的文化薰陶。
骨膜外塑膠球填塞術就是顧愷時教授的技術,在當時其實已經被肺葉切除替代,卡維還是學了,甚至把這種獨特空心塑膠球的製作流程都學會了。
但這個手術只是對疾病的一種妥協,從五十年代剛起步到六十年代輝煌過後的迅速衰退,再到七八十年代的不溫不火。比起國外的快速沒落,國內艱難的大環境還是給了這種手術一定的生存土壤。
當然最後還是難免被外科發展的大勢所淘汰了。
“空洞的位置大機率就是出血位置。”卡維反覆聽診,確定了空洞的位置,“從聽診大致可以判斷病變位置在右肺尖,應該更靠近後方。所以我們的切口也在右後方給我手術刀。”
病人因為剛經過咯血,側臥反而會加重病情,所以手術選擇俯臥位,暴露右側後方。
“我們做後外側切口,自上而下剝離肋骨骨膜,從第一肋外側和內側開始”卡維多年沒做這種手術了,但對它仍記憶深刻,加之豐富的經驗,還原手術沒什麼難度,“剝離後,隨著呼吸塌陷下去的時候做填塞來,給我紗布。”
紗布快速填塞降低肺容量,並且繼續向嵴柱方向剝離骨膜:“這裡要注意儘量保護胸膜,如果胸膜破了,也需要用紗布快速做填塞。尤其是嵴柱旁,一定要小心處理,這樣才能產生很好的壓縮效果。”
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