《十九世紀就醫指南》349.小人物的末路(6)(1)

作者:號西風·2天前

燒傷是外科非常常見的急性損傷,輕重之間的跨度非常大。

輕度燒燙傷可能只傷到表皮,皮膚有些泛紅,過幾天就能自行恢復。而象大型火災事故造成的大面積重度燒傷就完全變了個模樣,成為一種隨時都有可能要命的複雜外傷性疾病,恢復時間更是以月計算。

雖然表面上燒傷分屬外科,但在處理時會遇到各種各樣的問題,需要相當多的內科學知識。

休克、吸入性損傷、水電解質紊亂、免疫、感染、創面處理、代謝營養支援、燒傷後各臟器併發症,就這些需要處理的專案還是去掉了燒傷後的疤痕修復整形,以及特殊部位燒傷處理後需要面對的。

縱觀現代燒傷科診療的要求,19世紀能真正處理好的其實一個都沒有。

卡維能做到的就是儘量向好的方向靠近,能不能真的把人救活還需要看各自的運氣,已經不是人能左右的事了。

“現在最缺的是人!大晚上的可真是棘手!”

塞迪約看著晚上醫院留守人員數量直搖頭:“送來這兒保守估計得近百人,我們不可能按照戰地簡陋的配置來處理,去把所有能動的醫生護士都叫來!院長辦公室的抽屜裡有他們的住所地址,快去!”

現代院前急救流程和這裡的治疔模式完全不同,沒有大量藥物器械的幫助,那種流程也未必管用,唯一靠的住或者說得更實際些,唯一能用的反而是人力。

現在人力緊缺,物資不齊,眼看著只能選其一,卡維明顯和他持相反的觀點。

人固然重要,但只要夠用就行,在大型災難救治面前更重要的還是醫療物資。

就和當初建設奧爾米茨要塞醫院一樣,他的現代醫學理念肯定會受到許多人的質疑,甚至他自己的質疑。要不是奧爾米茨撐過了好幾波重壓,他也不敢在異國他鄉提出完全不同的建議。

“對了教授,我之前讓人做的康復液呢?”

“康復液”塞迪約聽到這個詞就犯惡心,但事實上又確實好用,這才強忍著說道,“都在倉庫裡放著。”

“我應該留了四五瓶,讓人全搬出來。”卡維的大腦飛速運轉,繼續說道,“除了之前的善望之外,我現在仍然需要幾個人幫忙跑腿,得趕在傷員大量送來之前做好準備。”

“沒時間了!說不定很快就會有送人馬車過來,現在人本來就不夠,還要分出去跑腿?”塞迪約有些不理解卡維的做法,“想想劇院裡的觀眾人數,這規模一點都不比戰場輕鬆,你看這點人手夠用麼?”

“情況不一樣,‘把人救活’和‘只做到盡力’所需要的物資人數比是不同的。現在我要做的是儘可能救活人,那些醫療物資就比人更有用。”

卡維堅持自己的想法,“你至少得先給我6個人!”

“那麼多?”

“一個要去化學研究所要雙氧水,燒傷皮膚需要處理,不然很快就會潰爛。”卡維的理由也很充分,只不過大都是他最近剛設立好的,“一個得去橡膠廠,和之前做肛周膿腫一樣需要多拿些橡膠管來,他們需要大量補液。”

“補液”

塞迪約不懂為什麼燒燬了皮膚卻需要往身體里加液體,但這些天卡維就沒錯過,讓他不得不考慮這兩者之間的內在聯絡:“高溫確實會讓人口乾舌燥,但沒必要那麼急著補吧。”

“皮膚的作用不僅僅是保護身體,還有防止水分揮發。”

卡維沒時間去解釋太多:“反正聽我的,這種情況只有要做足準備才不至於自亂陣腳。要不然,我們都不用等到明天,就能看到傷員一個個死在面前。”

塞迪約也見過不少火災,這在19世紀很常見,遇到四肢燒傷往往要截肢,而大面積燒傷等同於死刑,來不來醫院差別不大。

面對這種損傷,千百年來醫生能做的都很有限。只是卡維的“改革”來得實在太快,讓他沒時間消化。塞迪約用手揉著額頭,腦袋被搞得昏沉沉的,思來想去索性當起了甩手掌櫃:“行吧行吧,你看著辦,我不管了。”

火災所需醫療物資不僅所需數量龐大,種類也繁多,需要照顧到方方面面。

但塞迪約的顧慮也不無道理,卡維考慮再三還是沒有選擇人數稀缺的醫護,只找了醫院裡兩個看門的門衛和一個打掃衛生的婦人。剩下的只能叫來幾個看護病人的家屬,勸他們幫幫忙。

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