《十九世紀就醫指南》383 取之於丁,用之於丁(1)

作者:號西風·21小時前

貝格特跟在卡維身邊挺長時間了,從最初上臺慌張得不知道該幹什麼,到現在已經能熟練清洗、消毒、縫合各種傷口,他的進步是最明顯的。

單看傷口吻合處,皮膚對合得不錯,下針乾淨,收線力道適中,整個過程耗費時間也不多,算得上熟練。但從整體看,貝格特和塞迪約都忽略了一個相當重要的關鍵性問題,皮膚的完整度。

卡維有點失望。

兩人在巴黎接觸了那麼多燒傷後皮膚整形手術,應該有點整形意識才對。沒想到了最後,卻把最不該踩的坑踩了個結實。

丁丁的特殊形狀決定了它的縫合和普通切口縫合不太一樣,尤其像蓋澤這樣遭到動物咬齧後產生的橫斷面,縫合時更要格外注意。

卡維的反應打斷了手術程序,也讓圍觀的醫生們覺得奇怪。

從奧地利和法國傳出的訊息來看,卡維一直都是成功的代名詞,在瑞士的幾場手術也很成功,沒人想過他的手術會在收尾階段出問題。就算縫合執行者是別人,作為主刀,永遠負有主要責任。

但不管最後縫合得怎麼樣,縫上總比截掉要好。

好在這是一場公開手術,總有些非專業人士看不清手術形勢,把反話當成讚揚。隨著角落裡某個不合時宜的掌聲響起,場內的氣氛變得越來越怪。不少人開始仗著劇場門口掛著的“慶祝聖誕”橫幅,在酒精的催化下,莫名其妙地誇起了蓋澤的丁丁:

“好一個最強丁丁!”

“太挺拔了,就像王公貴族家裡的聖誕樹一樣讓人羨慕!”

一旦有人起頭,話會越傳越離譜,甚至為了彰顯自己的與眾不同使用許多無法入耳的汙言穢語。

本來在門口和別人閒聊的羅斯特意識到不對,連忙入場打斷了他們:“安靜!大家請安靜!手術出了些小問題,還沒有結束!!!卡維醫生正在積極處理,請不要干擾到他!”

這樣的噪音遠不及奧爾米茨要塞前線的炮火,還不至於讓卡維分心。他走近手術檯,重新戴上手套,用鑷子提起丁丁皮,仔細端詳起縫合處:

“他糊塗,你也跟著糊塗......”

卡維不知道該怎麼說他們,一個是外科大主任,一個是奧地利子爵,用現代拍桌子罵孃的口吻肯定不合適:“都縫出那麼明顯的鈍角了,看上去和高爾夫球棍一樣,你們讓他以後怎麼做人?”

“我也是第一次縫這東西,以前遇到都是直接截掉的,沒經驗啊。”

也許主任做久了,塞迪約沒捨得丟下包袱,就和當初做胃切除時一樣,總喜歡為失敗找藉口。貝格特更瞭解卡維,知道給自己開脫毫無意義,而頭上的子爵爵位在對方眼裡也是一文不值,回答顯得實在很多。

先是一句對不起承認錯誤,說的也是更貼合實際的內容:“縫合的時候我發現表皮可能有缺損,縫合會遇到困難。我已經儘可能地減少皮膚張力了,沒想到最後會變得那麼嚴重。”

“你怎麼死腦筋?巴黎做了那麼多皮瓣皮片移植,都忘了?”

卡維看了眼塞迪約,然後轉身向在場觀眾們承認了自己的“錯誤”:“我們錯估了傷口,以為馬的牙齒和刀刃一樣,能很順暢地切開皮膚。現在看來這並非簡單的切割傷,更像是帶有部分皮膚撕脫的挫裂傷。”

但只會承認錯誤沒用,關鍵還是得解決問題。

“如果皮膚有缺損,該怎麼做?”卡維提醒道,“想想我在巴黎做的那些手術......”

“做轉移皮瓣?”

兩人沉睡的記憶被喚醒,視線開始在丁丁周圍來回游移。塞迪約馬上找到了合適的位置:“如果需要維持原有的模樣,是不是把下面的皮膚切割好後,移到缺損處?”

他沒明說具體位置,但手指指的正是下方的yin囊:“理由很簡單,因為yin囊可大可小,去掉一些表皮,只要做好對位縫合,並不影響日常生活。如果縫合技術得當,病人可能都感受不到有皮膚缺損。”

“想法不錯。”卡維解釋道,“但位置離得有些遠,一個是冠狀溝附近,一個在yin囊,而且缺損並不大,不需要那麼大的皮片。”

只需要有了方向,像塞迪約這樣在臨床工作幾十年的外科醫生,遇到些許麻煩很快就會想到解決辦法:“那要不這樣,像做梅毒鼻重建的那種手術一樣......”

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