從一系列質疑的對話就能看出，當時的外科並不具備整形外科的各種成形術。比如yin莖延長術中經常使用的“V-Y”整形術，以及“Z”、“M”都是很典型的利用皮膚鬆動性，改變組織牽引方向，增大組織長度的一種方法。
“延長其實不難。”【2】
卡維讓助手掛上第一幅圖：“可以在根部做V形切開，然後將相鄰皮下組織做潛行分離，上推V形組織瓣，將V形切口的尖端進行拉攏縫合，形成Y形。”【3】
“這......”
劇場內先是沉默，然後開始竊竊私語，漸漸的這些私語越來越響，變成了公開講話。
“這樣的話應該可以增長3cm，挺不錯的啊。”
“是啊，為什麼不選用這個手術，起碼能解決站立小便的問題。”
卡維嘆了口氣，將手裡的肥皂沖洗乾淨，解釋道：“可惜阿爾方斯先生身材肥胖，肉眼可見殘餘的yin莖長度太短，並不適合延長。因為延長後yin莖整體也只有不到5cm，而且真正能用來bo起的部分只有1-2cm而已。”
“確實短了點。”
“但這比再造要方便得多，也要安全得多。”比爾羅特說道，“最重要的不就是站立小便麼，難道還能要求它bo起不成？”
“其實延長術還是需要有一定的yin莖殘端基礎，不然並不能很好地完成站立排尿行為。”
卡維手裡並沒有合適的例證，但說的卻是現代泌尿整形選擇再造和延長時的標準。殘端長度3cm就是分割線，短了再造，長了且能保證排尿和x功能才做延長。
即使現代的再造技術已然成熟，整形外科依然要求3cm殘端，說明延長術並不能保證術後的正常功能。而且阿爾方斯對術後功能的要求也很高，希望儘量做到一步到位，所以肯定再造更好。
卡維解釋完了延長術的弊端和要求後，開始正式談及他對再造術的各種思路。
他首先從最早的腹部皮管轉移法開始說起，只做簡單的介紹，同時也提供再造的思路：“一開始我就想到普通皮瓣無法滿足再造的要求，因為不僅要做到修剪後形成軸型血管，同時還要完成尿道的重建......
說白了，yin莖是管型，尿道屬於內裡中空的部分。想要完成管型結構，除了用皮瓣捲起來之外，還可以這樣。”
說到這兒，剛才的巨幅延長術手術圖被撤走，換成了下面兩張。【4】
“靈感來自於當初在普奧戰爭前線做的血管重建，當時為了增粗橋接的血管，我將兩條血管裁開，重新對合後使用。”
卡維繼續說道：“當時我想到從腹部上製備一大一小兩條皮管，然後轉移到尿道外口處，與新做的創面縫合。等癒合後確認血供，在術後6-8周左右，再用尿管做包繞後的尿道成形術。”【5】
手術很困難，按照現今的技術起碼要分三四期才能完成，每一期間隔兩個月，嚴重影響了卡維的行程。不過在觀眾眼裡，這絕對是一種足以載入史冊的創新。
“竟然可以想到這一步......”
“我之前就說過，卡維醫生最強的並不是他的雙手，而是他跳脫於手術條條框框之外的腦子，是他的思想！”
“太強了！單是這幾張圖就足夠賺回票價了！”
卡維也覺得這個處理方式非常漂亮，只可惜人體並不是器物，在移植獲取皮管的時候需要非常漫長的等待時間，不能一蹴而就。
所以他之後想到的是下腹部皮瓣和手臂皮瓣，只可惜，下腹部皮瓣面積有限，需要陰囊皮膚來完成尿道成形。阿爾方斯遭到槍擊，一側gao丸損毀，陰囊皮膚也被切去了許多，沒辦法使用。【6】
而取用前臂皮瓣只會更困難，廚師職業是他的生命，左手傷得那麼重，能取的只有右手，顯然不可能。【7】
所以最後卡維選擇了皮瓣供血範圍相對更廣的臍旁皮瓣。
當所有人都在讚美卡維腹部雙皮管的創意時，總會伴隨著各種質疑。這回並不是比爾羅特，而是一直在泌尿方面鑽營的莫西埃：“卡維醫生有沒有想過，這樣的皮管縫合後是否太過軟綿綿了？無法獲得足夠的x功能？”
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