做胃鏡需要空腹，做腸鏡之前則需要清腸。
清腸：在檢查前 6-8小時服用瀉藥，如聚乙二醇電解質散，需兌水 2000-3000，2小時內喝完，促進排便，直至排出無色透明或淡黃色水樣便方可。
說起這個，去年一附院還出過一趟子事。
一個消化科護士的老公出軌了，女方氣不過，故意在老公水杯裡面加了5大包的聚乙二醇電解質散。
他老公體制內的，平時也不忙，就是看個報喝個茶什麼的。
那天，他喝了幾口，菠蘿味的，甜甜的。
這老婆給我裝的什麼飲料啊？
然後他就拉辦公室裡面了，那場面，跟火山噴發一樣。
最後這事也不了了之。
「拉的怎麼樣？」孔然問道。
「都快虛脫了，什麼都沒了，全是水。」患者呲著牙躺到了平車上。
「那就好。」
患者的胃鏡檢查沒什麼問題，做腸鏡之前，孔然在自己身上圍了一層塑膠薄膜。
有些患者的屁股不只是用來拉粑粑的，還有其他用途，所以會比較松，有時候他是真能噴你一身。
「將腸鏡前端塗抹潤滑劑，插入的時候一定要輕柔，特別是這種清醒的患者。」
「依次透過直腸。乙狀結腸。。。。。」
透過旋轉鏡身。調整角度，避開腸道褶皺，避免腸道痙攣。
腸鏡透過乙狀結腸後，進入降結腸。橫結腸。升結腸，最終到達回盲部，也就是結腸與小腸連線處，並觀察迴腸末端。。。。。
孔然講解的很仔細，高風聽得也很認真。
進鏡過程中，可以適量注氣使腸管擴張，暴露管腔，當然也不能過度注氣，不然患者腹痛。
遇腸管扭曲時，可以透過吸氣減少腸管張力。
當腸管冗長或摺疊時，通過後退腸鏡並旋轉鏡身，「勾住」腸壁，縮短腸管距離，減少進鏡阻力，避免暴力進鏡導致穿孔。
「做的時候要觀察患者反應，若患者腹痛明顯，暫停進鏡，調整體位或吸氣減壓後再繼續。」孔然
到達回盲部後，確認標誌性結構如迴盲瓣。闌尾開口，記錄位置。
「退鏡過程中需仔細觀察，黏膜顏色，是否充血。水腫。蒼白。形態有無糜爛。潰瘍。息肉。腫瘤。血管紋理是否清晰。」
發現病變時，透過拉近鏡頭。調整角度，清晰顯示病變細節：大小。形態。表面特徵，必要時拍照或錄影留存。
「退鏡時間一定要大於6分鐘！」孔然強調道，「這是對患者負責也是對自己負責！」
「恭喜高醫生獲得腸鏡基礎操作（入門級）。」9527。
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