「辛苦朱主任了。」儘管內心很是著急,但許立誠還是按下了急躁的性子。
他跟謝明哲挺熟悉的,對方沒理由不盡心,但這都來了好幾個人看了,女兒該痛還是痛。
難不成是什麼疑難雜症?他心裡蒙上了一層陰影。
可別啊,他可只有這一個孩子。
「少女腹痛驟起亂了方,醫生俊朗施救暖心房,請幫忙查清楚患者許小菲腹痛的原因,完成任務可獲得積分10點。」9527。
「你還單押上了。。。」俊朗的高風心裡吐槽道。
朱雅看了一眼患者心電監護,患者的血壓透過去甲腎上腺素維持在100/60Hg。
高風在一旁瘋狂的開動腦筋,患者入院時的血壓只有75/ 45hg,明顯是個休克狀態。
休克的分類有很多種,低血容量性休克。感染性休克。心源性休克。過敏性休克。神經源性休克。
患者做過心超了,沒有什麼大問題,結合心電圖。心肌酶,排除心源性休克。
至於低血容量性休克,患者近段時間生活飲食正常,沒有腹瀉黑便的情況,血常規也沒有提示貧血,低血容量性休克也能排除。
炎症指標都正常,從臨床表現上看感染性休克也不符合。
「是神經源性休克嗎?也不對啊。」
神經源性休克是指調節迴圈功能的自主神經本身受到刺激或破壞所引起的低血壓狀態。
病因通常為強烈的疼痛刺激。嚴重的腦損傷。缺血。深度麻醉。脊髓損傷等。
「難道是過敏性休克?」高風心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉頭緊鎖,無論何種腹痛病人,首先需要排除致死性腹痛。
患者的D-二聚體正常,主動脈CTA沒問題,幾乎可以排除夾層和血栓性。出血性疾病。腸繫膜動脈血栓;
心電圖。心肌酶排除了心梗;
CT排除了空腔臟器穿孔。膽囊。泌尿系等。
「來,雙腿屈膝,我查下體。」她對著許小菲道。
腹部查體時要求患者屈膝,主要是為了放鬆腹肌。減輕不適。便於檢查和模擬自然狀態。
許小菲順從的把雙膝曲了起來,但當朱雅想把她的上衣撩起來的時候,被她按住了。
「要不我先出去吧?」高風說著就要往外面走。
很多年輕的女孩子比較羞澀,查體時遇到帥氣的男醫生在場會覺得不好意思。
我長得帥,我能理解,高風心想。
「不是。。。我就是有點敏感,不太喜歡別人直接觸碰我。」許小菲慌忙解釋道。
「哦,這樣啊。」朱雅表示理解,「沒事,你這個衣服薄,隔一層也沒事。」
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