第170章 黑子,說話!
接下來是準備物品,CVC置入需要用到無菌穿刺包。無菌手套。碘伏。鋪巾。肝素鹽水。注射器。縫線。固定貼。
操作時患者取仰臥位,肩部墊高10—15c頭偏向對側,暴露鎖骨下區域,穿刺側手臂自然放於體側。
高風仔細地進行了洗手,然後按照規範戴無菌口罩。帽子,穿無菌手術衣,最後戴上了無菌手套。
然後就是消毒鋪巾,用碘伏以穿刺點為中心螺旋式消毒,直徑≥15c從內向外消毒3遍。
洞巾完全覆蓋患者頭部。胸部及穿刺側肢體,僅暴露穿刺區域,建立無菌操作區。
高風用2%利多卡因在穿刺點及進針路徑做皮下與深部浸潤麻醉,邊進針邊回抽,避免誤入血管。
這個過程有點疼痛,患者高小風忍不住動了一下。
「再動弄死你!」高醫生態度良好的跟患者溝通道。
「疼!」高小風。
「打針呢!你說疼不疼?!」
穿刺點一般選擇鎖骨中外1/3交界處下方1—2c,或鎖骨中點下方1c進針方向指向胸骨上窩與喉結之間的中點,與皮膚呈30—45°角。
高風手持穿刺針,沿麻醉路徑進針,進針時保持負壓回抽,很快便看到了搏動的紅色血液。
「臥槽!扎到動脈裡面了!」
他趕緊將穿刺針回退,然後抱怨了起來。
「你特麼的血管是怎麼長的?!!按道理我應該扎到靜脈裡面去的!」
「你這患者也太不負責了,差評!」
「我特麼忍你很久了!」高小風一躍而起,一拳就打在了他臉上。
「9527!」高風愣了一下後怒了:「你還管不管了?!他要造反了!」
「這是宿主與模擬人之間的私人恩怨,未收到積分時系統無法干涉。」9527回道。
「好啊,這可是你說的,我自己解決!」
模擬空間內,醫生和患者幹了起來,一時間場面十分混亂。
「服了嗎?」高風。
「有種把痛覺調整為100%。」高小風此時已經變成了豬頭。
「找打!」高風再次撲了上去。
經歷了10多分鐘的鬧劇,操作得以進一步往下推進。
這次高風抽出了暗紅色無搏動的靜脈血,這說明穿刺針進入了鎖骨下靜脈。
下一步是固定穿刺針,避免移位,然後緩慢拔出針芯,沿穿刺針鞘置入導絲。
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