第185章 所以下手重了一點。。。
當出現大量心包積液時,需緊急透過心包穿刺術抽取積液,快速緩解心臟壓迫,這是挽救患者生命的核心手段。
高小風目前的心包積液量為600,他躺在病床上,呼吸急促。
「堅持一下,哥要來救你了。」高風正在研究彩超機,這玩意他會一點,但不多,不過看看心包積液應該是沒問題的。
可顯然他有點高估了自己,弄了半天才算是搞清楚怎麼使用。
「患者高小風已經死亡。」9527提示道。
「這麼脆弱?!」
脆弱的患者根本不值得他的搶救。
你自己都不努力活下來,難道要指望醫生加倍努力嗎?
高風悠哉悠哉的透過心臟超聲確定了積液量以及穿刺部位,一般常選擇劍突下或心尖部。
下一步就是告知操作風險並簽署知情同意書,術前禁食4—6小時,建立靜脈通路,連線心電。血壓。血氧監護儀。
好在高小風已經掛掉了,因此省了不少功夫。
備好帶刻度的穿刺針。注射器。引流管。無菌敷料。利多卡因。腎上腺素,物品準備這一步就算完成了。
高風用超聲探頭再次確認穿刺點,以求避開胸膜。冠狀動脈等重要結構,標記穿刺路徑。
接下來就是對穿刺區域(直徑≥15c進行碘伏消毒,鋪無菌洞巾,確保操作全程無菌。
他手持5的注射器,用2%利多卡因從皮膚開始,逐層浸潤麻醉皮下組織。胸壁肌肉,直至心包外層。
在麻醉過程中需要反覆詢問患者感受,避免穿刺時劇烈疼痛引發不適。
「你好,疼嗎?」高風詢問道。
「沒有回答,那就是不疼。」
接下來的這一步最為重要,手持穿刺針,沿超聲確定的路徑緩慢進針,進針時保持負壓吸引,避免刺破心肌。
很快注射器內便抽出了液體,這說明穿刺針已進入心包腔,高風立即透過超聲再次確認針尖位置無誤。
少量積液可直接用注射器抽取(每次抽液量根據病情調整,首次一般不超過300),中大量積液需置入引流管,固定後持續引流,避免反覆穿刺。
「還是挺簡單的。」高風對自己感到滿意。
雖然患者死了,但他的操作相當完美,不愧是專業級的。
「你好,我要對你進行心包穿刺。」高風道。
「你最好快點。。我好像要死了。」高小風面色慘白,心包腔壓力驟升,擠壓了他的心房和心室,阻礙靜脈血迴流心臟,同時降低了心臟每搏輸出量,繼而引了迴圈的衰竭。
看到這一幕,高風趕緊加快了速度。








