“不會是肺栓塞吧？”
“肺栓塞？”幾個規培牲有點面面相覷。
“但是患者沒有胸痛、咯血啊。”有人道。
肺栓塞的症狀缺乏絕對特異性，輕症可無症狀，重症（如肺動脈主幹栓塞）可突發猝死，其典型症狀以“胸痛、咯血、呼吸困難”構成的肺梗死三聯徵為核心。
但臨床中同時出現三聯徵的患者不足 30%。
“你不舒服之前有沒有做什麼？”高風再次跑到病房向患者詢問道。
“也沒什麼特殊的啊....”患者思考了一下道：“我當時出差回來，下車的時候就覺得身體有點難受....”
當時他坐在出租車裡面感覺胸悶，還特意把窗戶打開了。
“你出差坐的高鐵？”
“不是，就是普通的火車，當時沒買到二等座，一等座和商務座公司又不報銷。”於泓罵著娘在硬臥上躺了整整30多個小時。
高風皺起了眉頭，患者有久臥的旅行史，肺栓塞的可能性更大了。
他跟於泓溝通了一下，讓對方儘快查個肺動脈cta，這是診斷肺栓塞的金標準。
“要不我推著他去吧。”規培牲徐振宇道，患者的氧飽和偏低，即便是吸氧狀態下也僅僅只有91-92%。
“行。”高風多看了他一眼，這個年輕人在工作中還挺有主觀能動性呢，以後得多使喚。
要進行ct檢查的人太多了，臨下班的時候，於泓方才躺到ct臂上。
防護門一開啟，規培牲徐振宇就給高風發去了資訊：高老師，做完了，等在電腦前的高風迫不及待的點開了影像學圖片。
跟他預料中的一樣，於泓的確是肺栓塞，而且是多部位的栓塞，但相對幸運的是，栓塞的都是分支血管，肺動脈主幹上並沒有看到栓子。
他立即給劉華打了個電話，後者稍微有點驚訝。
“給家屬談談風險，先抗凝治療吧。”
肺栓塞是一種危險性比較大的疾病，根據患者的血流動力學狀態、右心室功能和心肌損傷標誌物，可分為三類：低危、中危、高危。
高危的死亡率很高，稍微不注意患者就容易死給你看。
於泓目前屬於中危，他的血流動力學穩定，但存在心肌標誌物升高。
這種狀態下需要密切監測病情，避免進展為高危。
而目前最主要的治療方式為抗凝治療，這也是肺栓塞最基礎治療，貫穿整個病程。
“大夫，他這個很嚴重嗎？”於泓的妻子非常的擔憂，丈夫之前身體一向不錯，這突然間一住院，她心裡有點慌。
“是有點重。”高風把肺栓塞的概念和風險大概給家屬講了一下，同時讓其簽署了相關的知情同意文書。
“不過你也不要過度擔心，我們用上藥觀察一下看看吧，大部分年輕患者的預後都是不錯的。”他安慰道。
高風給患者選擇的是低分子肝素，這是一類經化學或酶解聚後生成的低分子量肝素片段，是肺栓塞抗凝治療的核心藥物之一。
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