“徐總的情況是這樣，頭顱CT提示右側基底節區腦出血，出血量大約在十五毫升左右。同時徐總有多年高血壓病史，入院時血壓高達180/110.”
他翻了翻報告，繼續道：“影像學還提示腦白質疏鬆，考慮是長期高血壓引起的小血管病變。另外，顱內動脈壁可見多發鈣化灶，動脈硬化改變比較明顯。”
“綜合這些情況，我們科室會診後建議採取保守治療方案。”
劉鵬舉豎起手指，一條一條地說：
“第一，用甘露醇降低顱內壓，減輕腦水腫；”
“第二，靜脈泵入烏拉地爾，把血壓平穩控制在140-160之間，避免再出血；”
“第三，用尼莫地平預防腦血管痙攣，雖然尼莫地平更多用於蛛網膜下腔出血，但對於徐總這種情況，我們也考慮加上，防止血管痙攣導致繼發性腦缺血；”
“第四，營養神經。保護腦細胞的藥物同步跟上。”
說完，他看著徐彤彤：“這個方案是我們神經內科。重症醫學科和影像科一起討論出來的，是目前最穩妥的選擇。”
徐彤彤聽完，眉頭微微皺著：“保守治療的話，成功率有多少？我爸多久能醒來？”
“以徐總的情況，保守治療的成功率還是比較高的。”劉鵬舉推了推眼鏡，“出血量不大，出血點位置也不算特別兇險，只要血壓控制住，不再繼續出血，一般兩到三天徐總就能逐漸清醒。”
“那有沒有什麼風險？”
“風險肯定是有的。”劉鵬舉也不隱瞞，
“腦出血這個病本身就很兇險，隨時可能出現再出血，甚至引發腦水腫。顱內感染等併發症。但從目前的檢查結果來看，保守治療是最穩妥的選擇。”
徐彤彤聞言點了點頭，神色游移，明顯是下不了決心。
這時，張小北忽然開口了。“劉主任，你剛才說要用尼莫地平？”
劉鵬舉一愣，扭頭看向張小北，上下打量了一眼。
“你是......”
“我叫張小北，是小北診所的大夫。”張小北如實說道。
“小北診所？”劉鵬舉皺了皺眉，眼神里明顯閃過一絲不屑，“就是東街的那個小診所？”
“對，就是那兒。”
劉鵬舉的表情更微妙了，嘴角甚至微微勾起一個弧度。
“張大夫，這裡是縣醫院，我們正在討論的是腦出血患者的治療方案。你一個小診所的大夫，還是別插嘴的好。”
這話說得不客氣，但語氣還算剋制，畢竟徐彤彤在場，他也不好太過分。
張小北看著劉鵬舉：“劉主任，我不是要插嘴，就是想問清楚。尼莫地平會擴張腦血管，這一點你知不知道？”
劉鵬舉眉頭一擰：“這是基本藥理，我當然知道。”
“那如果患者腦子裡有先天性腦血管畸形，尼莫地平把血管一擴，那團畸形血管的血管壁薄得像紙一樣，能承受得住嗎？”
劉鵬舉臉色一沉：“張大夫，你這是什麼意思？患者的所有檢查報告都在這裡，頭顱CT。磁共振，能做的我們都做了，根本沒有發現你說的什麼‘腦血管畸形’。”
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