第 43章第三輪成績公佈症狀和體徵明顯不匹配,這種違和感,讓顧臨瞬間提高了警惕。
與此同時,二樓觀摩室,有人笑著開口。
“來了,這道題最容易掉進去的地方。”
旁邊胃腸外的主任點了點頭。
“病人表現得太像急腹症了,很多人會被帶偏。”
林寒川沒說話,只是靜靜看著螢幕。
畫面裡,顧臨已經開始申請輔助檢查。
血常規。生化。凝血功能。血氣分析。
半分鐘後,結果重新整理。
白細胞輕度升高。乳酸明顯升高。D-二聚體升高。
顧臨看到乳酸數值的時候,眸光微微一凝。
下一秒,直接申請CTA檢查。
這一幕,讓觀摩室裡幾個主任同時抬起頭。
“這麼快就已經想到那一步了?”
周文遠沒說話,但嘴角已經悄悄上揚,因為他知道,顧臨已經抓住關鍵了。
考場內,CTA結果開始載入。
顧臨安靜站在原地,沒有急著寫診斷,只是靜靜等著最後一個證據落地。
幾秒後,影像緩緩載入完成。
他的目光落在螢幕上,然後輕輕吐出一口氣。
找到了。
腸繫膜上動脈遠端分支閉塞,腸管部分灌注減低。
結合病史。乳酸升高以及長期房顫病史,診斷已經足夠明確。
急性腸繫膜缺血,而且大機率是栓塞導致。
顧臨開啟系統,開始填寫最終診斷。
【急性腸繫膜缺血】
【腸繫膜上動脈栓塞】
隨後開始完善處理方案。
建立靜脈通路補液。完善術前檢查。普外科和血管外科會診。評估介入取栓或急診手術探查可能。動態監測乳酸水平,警惕腸壞死。
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