第 70章 術後覆盤螢幕上,胃管預估路線被標成了兩條線。
一條是原方案。
一條是顧臨術中調整後的路徑。
單看距離,差別並不誇張。
可一旦把食管殘端。後縱隔通道和胃管上提角度同時放在一起,兩條路徑的區別立刻變得明顯起來。
原方案像是能接上,但有一段彎折非常彆扭。
顧臨抬手點在那個位置。
“這裡會形成持續牽拉。”
“術中麻醉狀態下,病人肌肉鬆弛,胸腔壓力也不完全等同於術後狀態。”
“所以它看起來能貼合。”
他切換到下一張圖。
“但病人醒來以後,咳嗽。呼吸。縱隔回彈。組織水腫,這些都會把這個位置的張力放大。”
“吻合口不會立刻崩,它會一點點被拖開。”
示教室裡很安靜,只剩下筆尖劃過紙張的沙沙聲。
幾個胸外主治醫生原本還抱著聽手術覆盤的心態,現在表情已經變了。
因為顧臨講的東西,不是單純術中操作。
而是把他們平時最容易忽略的術後變化,一層層拆了出來。
紀峰靠在椅背上,手指在桌面輕輕點了一下,像是在思考
旁邊一個胸外副主任看著螢幕,眉心慢慢皺緊。
“所以你術中判斷張力不對,不是因為胃管不夠長?”
顧臨點頭。
“長度只是表面。”
“如果單純想增加長度,可以繼續游離,但繼續游離會犧牲固定和血供。”
他切到術中照片,照片裡是胃管剛上提後的狀態,邊緣有輕微發白。
“不解決受力方向,只追求夠長,最後可能會變成另一個問題。”
“夠到了,但活不好。”
這四個字落下,後排有人明顯坐直了一點。
林修遠站在側後方,手裡拿著筆,目光停在螢幕上。
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