人莫不忽於微細,以致其大。」
「爺,後漢書你能全文背誦?」
「能啊。」
「嘿,還別說,逼格真高。」許文元想了想,「我回頭也看看,以後要是有機會和人說,禁微則易,救末者難,單單這句話沒什麼逼格,前後文都加進來就好了。」
「嗐。」許濟滄並沒覺得許文元在陰陽自己,只是捻鬚笑了。
「不過這事兒太耗心血,也不著急,你回家歇歇。」
「其實我精神頭還好。」
「那也不行,患者有的是,不管是肺小結節還是腸息肉,都屬於防微杜漸。禁微則易,救末者難麼。」
「手術難度也不大,你跟著看幾臺也就會了。凡事彆著急,事緩則圓。」
許濟滄也沒爭辯。
孫子長大了,除了好色之外,好像也沒什麼毛病。
但血氣方剛的時候不好色,要什麼時候好呢。
這又不是什麼大毛病。
「行啊,吃口飯,我睡個午覺,下午起來整理一下這仨患者的脈象。」許濟滄感嘆了一句,「脈象,胃腸鏡,還真是有點道理。」
「脈象這東西,從前是閉著眼摸,摸著什麼算什麼。摸對了是本事,摸錯了是命。」
他忽然開口,聲音悠悠的,「可現在有了胃腸鏡,眼睛能看見腸子裡頭長什麼了,再回頭摸那個脈——就不一樣了。」
許濟滄頓了頓,捻鬚側頭看了許文元一眼。
「右關候脾胃,尺部候腎與二腸,這是《脈經》裡的話,背了幾十年,可從前摸到右尺有異,只能猜是腸子出了問題,是寒是熱。是虛是實。是有形還是無形,全靠那一點手感。
現在不一樣了—看見息肉在那兒,知道位置了,再摸那個位置,就知道那東西長在哪兒的時候,脈是什麼樣。」
許濟滄伸出右手,拇指按在左手尺部,比劃了一下。
「息肉浮在黏膜上,沒紮根,脈象是滑中帶澀,滑是痰溼,澀是瘀滯,但那澀是浮的,按下去就散。
息肉紮了根,往肌層里長,脈象就不一樣了一澀中帶滑,滑中帶澀,滑澀交爭,推之不移。再往壞裡走,那澀就活了,會在脈管裡鑽來鑽去,像有什麼東西在裡面拱。」
「從前只知道滑主痰食,澀主血瘀,可滑到什麼程度算有形,澀到什麼地步算有毒,沒人說得清。
現在眼睛看見了,心裡就有數了—0。6公分的息肉,脈是那樣的;1。2公分的,脈是這樣的;炎性的。增生性的。管狀腺瘤的,各有各的脈。
一步一步對著看,看多了,規律就出來了。
說著,許濟滄忽然站住,看著許文元。
「你那個夢裡的東西,不就是這樣來的嗎?」
「差不多吧,爺。」許文元道,「試了試,你這不已經有了感悟麼。話說你這幾十年的行醫生涯,還真是厲害啊,這些東西換別人幾年都摸不到門檻。」
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