艾青禾齜著牙做了個哭臉。
週三是腫瘤科的科室學習日,這周是病例討論,主講人是吳醫生,病例是週一上午自動出院的前17床。
查完房回來,吳醫生提醒大家:“是個原發性肝癌的病人,大家可以在系統裡的出院病人中看看他的病歷,熟悉一下,十一點小教室集合。”
這個病人的病歷艾青禾看過,還有印象,所以寫完病程記錄之後,等吳醫生批改時,只簡單的再看了一遍。
等吳醫生提醒她病程記錄批改完了,立刻便切回到在院病人那一邊,開始琢磨老師改過的和自己原來寫的有什麼不同。
如果說她前一天寫完後被吳醫生大改的病歷就像是買到一套二手房之後扒成毛胚重新裝修,那今天就像是一套房子住久了,稍微換點軟裝。
艾青禾覺得這個改動比例比起昨天已經是有進步了,心裡有些高興,感覺到了一點鼓舞,下決心明天要寫得更好。
才剛想到這裡,就見護士急急忙忙跑過來,叫隔壁組的莫醫生:“67床血壓60/40,還在往下走!”
“臥槽!她咋這樣!”莫醫生一個一米七幾的大女人,騰一下跳了起來,直接往辦公室外面衝。
除了身子笨重的吳醫生和確實還有工作要繼續處理的醫生,其他人都跟了上去,病人血壓這麼低,該休克了,要展開搶救。
艾青禾也跟著起身,但下一秒又頓住,彎腰先找67的病歷——去了也輪不到她幫忙,不如先了解一下情況。
四十二歲的女病者,宮頸癌IV B期,全身多發轉移,一個月前就已經停用了所有抗腫瘤治療,上上週入院,是來做純姑息支援治療的。
說大白話就是,來醫院住著,有醫生護士給做點對症治療,比如打止痛針,能在最後這段時間過得舒服點。
病人已經在深度鎮痛下昏睡了三天,血壓一直靠多巴胺維持著,每天在生死線的邊緣反覆拉鋸,但那條線始終沒有真正斷掉。
早上艾青禾拿醫囑去給護士過時,還聽到護士在吐槽,說67床這不挺挺穩定的嗎,莫醫生居然開測血壓q1h,她怎麼不乾脆開q0.5h算了。
艾青禾迅速地瀏覽病人的護理記錄,記錄上顯示她的血壓一直在80-85/50-55Hg之間,病程記錄也一直都寫的是“神清”,對這個階段的病人來說,算還可以了。
甚至在一個小時前的那一次血壓量到的都還是83/55。
花片刻時間看完病歷,艾青禾趕緊出門追上大部隊,趕上時只聽到護士說:“叫不醒了,就這幾分鐘的事,剛才家屬還給她擦臉,突然怎麼喊都沒反應了,我量了血壓就來找你了,還沒回去——”
幾分鐘就從意識清楚到叫不醒,血壓從80/55跌到60/40,還在繼續掉,艾青禾一個啥也不懂的菜鳥都知道大事不妙。
一行人的腳步越來越快,很快走到這一邊病區盡頭的那間病房,67床就住在這裡。
門口站著焦急的家屬,“醫生……”
“我們先看看她。”莫醫生打斷對方還沒開始說的話,當先一步進了病房,“推救護車。”
艾青禾是跟在長青師兄的身後進去的,第一眼看到的是心電監護上那條還在掙扎的波形,第二眼是患者的臉——灰白色的,嘴唇毫無血色,雙目緊閉,張著嘴,呼吸又淺又快,像一條被拽上岸的魚。
她很瘦很瘦,顴骨凸起,面頰凹陷,露在被子外的胳膊瘦得像一把枯柴,皮膚鬆垮皺巴地貼在骨頭上。
艾青禾有些不忍心再多看一眼,忙轉眼去看監護儀。
血壓:55/30。
心率和血氧飽和度也在同步往下掉。
監護儀每一聲“滴”都拉得比上一聲更長,像一根正在慢慢繃斷的弦。
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