第143章 第一四三章(二合一) 實習生懂什
艾青禾大約確實是有些運道在的, 她在內分泌科的這個月，一例真正的危急重症都沒遇到，最難搞的也就是酮症酸中毒。
也有可能是內分泌科本來危急重症患者就少。
但病人數量談不上少, 藍可手頭穩定有著八九個病人，艾青禾和規培的劉師兄倆人每天最重要的事就是寫病歷。
每天必定會出現的對話就是：“師兄/師妹, 我從前面/下面開始寫，你從下面/前面開始寫, OK嗎？”
“OK的。”
六天值一次班, 一個月就是五次班左右，艾青禾挺喜歡內分泌的夜班的，事情不多，她可以安心做題和背書, 師姐還會請喝奶茶, 碰到有事, 師兄還會說他去做, 讓她好好看書。
當然, 她該學的也沒落下，比如算出入量和補液量, 還有怎麼配胰島素, 她甚至學會了怎麼用胰島素筆——這是一位病人教她的。
那位病人是位退休多年的老教師, 老太太看起來很嚴肅, 也很嚴謹, 她會把自己每天的血糖和血壓都記錄在本子裡，以便發現異常後立刻前來就診。
問診時她也十分配合，回答問題非常簡潔有條理，只講重點，不像很多病人那樣, 你問他頭疼哪天開始的，他恨不得從小學一年級時不小心摔一跤撞到後腦勺開始講，跟她溝通起來非常舒服。
問題出在問診結束後去病房。
心電圖是入院必查專案之一，內分泌科自己做，所以每個病人一來，艾青禾或者劉師兄就得去給病人拉一個心電圖，這次是師兄去的。
但沒過多久他就回來了，招呼艾青禾：“師妹，你去給剛收的40床做一下心電圖。”
藍可立刻扭頭問：“發生什麼事了？”
“病人拒絕異性醫生給她做心電圖。”劉師兄解釋道。
據他轉述，病人的原話是，我知道在醫生眼裡不管男的女的都只是人，但我不是醫生，沒有經過專業訓練，只是一位普通女性，我會對丈夫之外的異性的觸碰感到不適，所以請你們換一位女醫生過來，謝謝。
行吧，病人有這個要求，而且是合理要求，艾青禾就去了。
做完心電圖，病人還跟她道謝，說麻煩醫生了。
她原來是吃口服的降糖藥，二甲雙胍和阿卡波糖那些，但最近發現血糖控制得不好，入院以後藍可決定給她更換成胰島素。
胰島素皮下注射要用胰島素筆，護士們幾乎每天都有一件很重要的事，教病人使用胰島素筆給自己注射胰島素，畢竟回家以後就只能自己打了，所以要麼自己會用，要麼家屬會。
“自己會才是最好的，只有家屬會，萬一哪天家屬不在身邊，怎麼辦？”護士們經常這樣對病人說。
艾青禾那天經過病房，就看見40床的老太太正戴著老花眼鏡，在聽護士教她怎麼打胰島素，一時好奇，便走了進去。
護士教她看筆上的刻度，“劑量在你出院之前醫生會幫你調好的，回去以後不要自己更改劑量，打少了可能沒控制好，打多了容易低血糖，很危險的。”
然後擰開筆，將胰島素裝進筆裡，再把針頭擰上去，拔掉針頭的外殼，先將劑量調到2U，再拔出針帽，把筆豎起來，按壓到底，像平時注射針水時那樣排氣。
注射位置選擇在腹部，因為這是吸收最快的區域，“要避開肚臍周圍五公分。”
另外還要注意輪換，在腹部、手臂、大腿之間要輪換，就算是在同一部位，比如腹部，也要進行輪換，這周/今天在左邊打，下週/明天就要在右邊打。
“這是為了防止皮膚出現硬結、脂肪 萎縮或增生，這些問題都會影響胰島素的吸收，導致血糖控制不穩。”
解釋完，給選好的注射點進行皮膚消毒，“進針的時候要快速進針，別猶豫，像怎麼普通人，甚至胖一點的，都不用捏皮，進針角度是45°到90°，扎的時候別怕，就是打針嘛。”
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