縣醫院,手術室。
江綽點選影片回放,陳啟方看完示範,長舒一口氣:“明白了。”
按照影片手法,一點點修掉碎骨突起,將碎骨重新對位,嚴絲合縫,再用克氏針臨時固定,上鋼板,擰螺釘。
“成了!”孫曉玲一臉驚喜。
接下來是右腿腓骨,這條腿沒有粉碎,只是斷裂伴移位,陳啟方對照教學,手法越來越熟練,復位固定縫合一氣呵成。
最後兩條胳膊,才是真正的難題。
左臂橈骨斷成三截,中段有一塊兩釐米的游離骨塊,周圍的軟組織己經部分壞死,需要清創後再做復位。
陳啟方切開皮膚,暴露橈骨斷點,看到裡面的情況,眾人倒吸了一口氣。
“有點嚴重,清創範圍要擴大,但清多了會影響復位後的穩定性,清少了感染壓不住,我拿捏不準!”
“二柱哥,拍。”
劉二柱趕緊對準創面,拍了三十秒。
江綽消失。
江綽又回來了。
“教授說不用怕,壞死組織全部清掉,用明膠海綿填充缺損區,復位後用鋼板橋接固定,他說你肯定會。”
陳啟方點點頭,他確實會。
沒多久,清創填充,復位固定,三截橈骨被鋼板連成一體。
最後是右臂肱骨遠端的錯位,這裡靠近肘關節,周圍的血管和神經密集,稍有不慎就會損傷正中神經,手就廢了。
陳啟方第三次遇到了難題!
“錯位角度太大,硬掰的話有可能造成二次骨折。”
影片方案是建立在X光片的基礎上,實際情況更為複雜,斷端有一小塊骨片嵌入了關節腔。
“二柱,拍!”
江綽消失了。
江綽又回來了。
“周教授說讓你別急,先把嵌入的骨片取出來,再做復位,他還說你的基本功很紮實,比他帶的研究生強。”
陳啟方嘴角抽了抽,以前是他這樣誇別人的,不知道該高興還是該哭。
一個小時後,手術結束。
陳啟方檢查了一遍所有的固定點,然後逐層縫合西處切口。
劉二柱放下攝像機,胳膊都酸了。
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