“陸局，我從體表檢查和臨床反應兩方面談談我的理由。”
衛思雅看了眼黃敏屍體，清清嗓子，徐徐道來。
“死者體表沒有外傷，沒有窒息徵象，這一點我剛才己經說了。120記錄顯示，死者臨死前大汗淋漓、面色潮紅、呼吸微弱、血壓測不出。這種臨床表現，匹配三種情況。”
“第一種，急性心肌梗死導致的心源性休克；第二種，嚴重過敏反應；第三種……藥物引起的外周血管極度擴張，血壓驟降，心臟回血不足，最終導致停搏。”
她把另一隻手套也摘了下來：“現場找到的那盒英文藥品，有被使用的痕跡。從包裝來看，是Sildenafil Citrate Tablets。中文名，西地那非。”
“西地那非，國人稱為‘偉哥’，屬於特殊用藥。現在需要明確一種可能——如果這盒藥真的是西地那非，而死者在服用後又接觸了其他藥品，比如硝酸甘油類製劑，兩者疊加，就可能導致第三種情況的出現，要了他的命。”
“硝酸甘油？”陸偉民蹙眉。
“對，硝酸甘油。”衛思雅語氣篤定，“硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛、急性心衰的常用處方藥。”
衛思雅接過身旁另一名法醫遞來的物證袋，舉到燈下，讓光透過塑膠袋照亮盒身：“單獨使用西地那非，致死性約等於零。但若與硝酸甘油同服，就是另一回事了。”
“兩種藥疊加，致死機制非常明確！”衛思雅將物證袋放下，視線掃過眾人，“西地那非讓全身血管擴張，硝酸甘油又把剩餘的血管張力全部卸掉。血壓在短時間急劇下降，造成心臟回血不足。大腦和心肌同時缺血，迴圈崩潰，心跳驟停。死者臨終前的表現，恰好完整吻合全過程。”
“你的意思是，”陸偉民眉心鎖成一道深溝：“死者死於混服這兩種藥？”
“現在下結論未免太早。”衛思雅話頭一收，“但有個問題必須先查清楚：死者有沒有心血管病史。硝酸甘油是處方藥，它的臨床用途基本限定在冠心病、心絞痛和急性心衰。一個沒有這類疾病的人，體內不該出現硝酸甘油，更不該把它帶進這個房間。”
她偏頭看了看床頭櫃，補了句：“死者血液裡到底有沒有硝酸甘油成分，毒物檢測很快就能告訴我們結論。但在這之前，我要提一句，死者生前除了西地那非之外，還吃過什麼、喝過什麼，怎麼吃下去的。當然，這就不是法醫能回答的問題了。”
她說著，目光投向文志剛和沈默。
沈默認真聽著，心頭湧起一陣疑惑。
他沉吟片刻，審慎開口：“衛主任，我想問問，如果死者本身有心臟病史，他就應該知道這兩類藥存在同服禁忌。一個長期服藥的心血管病人，比誰都清楚這個道理，在明知道風險的情況下，他為什麼還要混著吃？”
衛思雅看了看沈默，嘴角牽出一抹弧度：“這位是沈默沈局長吧？梁倩經常跟我提起你。”
這種場合聽到梁倩的名字，沈默下頜線不自覺緊繃，勉強擠出個笑容，耳邊隱隱傳來文志剛的咳嗽聲。
衛思雅沒有繼續引申，而是迅速恢復職業性的專注：“沈局，你算是問到了點子上。矛盾的地方恰恰在這裡：如果死者有心血管疾病，他就該懂藥理，根本不會混吃；如果他沒有心血管疾病，那他體內就根本不該有硝酸甘油成份。”
“所以，”她視線在沈默臉上停留兩秒，落回床上的黃敏屍體，聲音放輕：“一旦毒物檢測坐實了是這兩種藥疊加出來的迴圈衰竭導致死亡，那就只剩兩種可能。一種，確實是死者自己誤服，用錯了藥；另一條，是有人把藥喂到了他嘴裡，或者讓他在不知情的情況下吃了下去。”
臥室裡驟然安靜下來，所有人的目光都投向了床上那具屍體。
沉默幾秒，陸偉民把臉從黃敏屍體上移開，看向文志剛和沈默。
“這個案子牽涉市委常委，我必須立刻去市委向韓書記彙報。”陸偉民語氣罕有的深沉，“沈默，你跟我一起去。志剛，務必把案子釘死，每一個環節都做紮實，多跟衛主任溝通。有新進展，第一時間報我。”
沈默和文志剛同時應了聲“是”。
沈默倏地想起什麼，往前邁了半步：“陸局，李成副局長今天上午到過這間房。他那邊……”
陸偉民眉頭一蹙，看向文志剛：“志剛，你請李局回局裡協助調查。注意方式方法，情況沒明朗之前，不得采取任何強制措施。”
文志剛點頭：“明白。”
陸偉民又看了衛思雅一眼，道了聲“辛苦”，朝外走去，沈默跟在後面。
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