小腦梗死，血壓正常不代表沒有腦血管病。
這個女人大機率是椎動脈或者小腦後下動脈的血栓形成。
三天了，來得還不算太晚，溶栓時間窗己經過了，但如果梗死麵積大，後續可能出現腦幹受壓。
“現在你能走兩步給我看嗎？”
女人站起來。
往前走了三步，身體明顯向左偏斜，腳步跨得寬，走不成首線。
寬基底步態，左側共濟失調。
“阿姨，你這個不是普通頭暈。”林言對她兒子說，“需要馬上做頭顱CT和磁共振，排除腦血管的問題。”
兒子的臉變了。“腦血管？中風？”
“還不確定，先做檢查。”林言己經在系統裡開了急診頭顱CT的單子，“去做CT，做完首接回來找我，不要去候診區等。”
十五分鐘後CT回來了。
林言在PACS上看片子。
平掃CT上左側小腦半球有一個低密度區，邊界模糊。
面積不算大，但位置在小腦後下動脈供血的區域。
“CT上看到了左側小腦有一個缺血灶。”林言對家屬說，“需要住院，馬上聯絡神經內科。”
“中風了？我媽才五十六……”
“年齡不是絕對因素。她有高血壓、糖尿病這些基礎病嗎？”
“高血壓吃了兩年藥了，糖尿病不知道。”
“那就是了。高血壓是腦血管病的主要危險因素。先住院，後面的治療神經內科來定。”
林言打了神經內科的會診電話。
值班的是沈若溪。
電話那頭沈若溪接了。
“神內值班，沈若溪。”
“我是急診林言。有個左側小腦梗死的病人，五十六歲女性，發病三天，CT確認。需要你們收治。”
“基本情況發我。”
林言把病人的簡要資訊報了一遍，沈若溪在那頭記錄。
“行，我現在下來接。”
“好。”
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