“好。“陳安趕緊記。
林言站在隊伍最後面，沒說話。
馬永剛開的這幾項檢查，正好是他昨晚想到的。
sCD25和甘油三酯，這是噬血細胞綜合徵的診斷指標。
馬永剛也在考慮HLH（噬血細胞綜合徵）的可能性。
查房結束。
回到護士站，馬永剛分了床。
”林言，你管9床和10床。“
9床：六十二歲女性，COPD急性加重合並呼吸衰竭，有創呼吸機第三天。目前在嘗試離線。
10床：五十五歲男性，多發傷（車禍），肋骨骨折六根，血氣胸，胸腔引流中。術後第二天。
兩個都不算太複雜，但也不輕鬆。
”你去把兩個床的病人查一遍體，十點之前把今天的診療計劃給我看。“
”好。“
林言去了9床。
女人戴著呼吸機面罩，眼睛半開半閉，有點嗜睡的樣子。
林言拿起她的手看了一眼甲床，沒有明顯杵狀指，但指端有點發紺。
他把聽診器放上去，聽了雙肺。
右下肺呼吸音減低，可聞及溼囉音。
左肺散在哮鳴音。
翻了今天早上的血氣：pH 7.35，PaCO2 52mmHg，PaO2 68mmHg，FiO2 0.4。
氧合指數170，還不夠好。
但CO2比昨天降了，從五十八降到五十二。
呼吸機模式：PSV，PS 12cmH2O，PEEP 5。
林言在腦子裡過了一遍離線標準。
這個病人的CO2還偏高，今天不適合拔管。
可以試降PS到10，看她自主呼吸的能力。
去了10床。
多發傷的男人清醒，但不太願意說話。右胸壁上貼著紗布，引流管從肋間伸出來，引流瓶裡是淡血性液體。
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