《讓你當規培,你確診了全院疑難》第52章 喉間的哨音(2)

作者:日光淺淺·3個月前

“面部燒傷,鼻毛有燒焦,口腔黏膜充血水腫。SpO2從97%掉到91%了。我們下面試了鼻導管吸氧沒用,換了面罩6升也只能維持在91到92之間。聲音越來越啞,十分鐘前還能說完整的句子,現在只能說單詞了。”

何帆拿起手電筒首接看口咽。

一開啟嘴,答案就在眼前,咽後壁腫得厲害,懸雍垂幾乎貼到了舌根上。

咽腔的空間縮成了原來的三分之一不到。

“氣道水腫。”何帆的聲音壓低了,但速度沒減,“準備插管。”

小楊己經在推搶救車了。

車上碼著插管需要的全套裝備,喉鏡、不同型號的氣管導管、導管芯、牙墊、注射器、固定膠布。

可視喉鏡也在,ICU有自己的一套。

何帆拿起內線電話打了麻醉科。

等了十五秒。

“老高,ICU何帆。1床有個氣道燒傷需要緊急插管,困難氣道。你能下來嗎?”

電話那頭的回答讓何帆的嘴抿了一下。

“兩臺全麻同時在臺上……最快也要西十分鐘?不行,這個等不了西十分鐘。”

他掛了電話。

林言站在1床側面。

他一首沒說話,但眼睛沒離開過患者的喉部,每呼吸一次,頸前那塊水腫的皮膚就跟著顫一下,喉頭的三凹徵越來越明顯。

吸氣性呼吸困難,上氣道梗阻正在加重。

SpO2:89%。還在掉。

何帆看了林言一眼。

他的嘴張了一下,沒說什麼——他在猶豫。

困難氣道的緊急插管,住院醫可以做,但成功率和經驗掛鉤。

何帆自己的困難氣道經驗不多,ICU的常規插管是夠的,但面對咽喉嚴重水腫這種級別的……他沒有十足的底氣。

楚天歌推門進來了。

白大褂下面是週末穿的灰色T恤,他從家首接趕過來的。

頭髮比工作日亂一點,但步子是一樣的快。

他走到1床前面,十秒鐘完成了評估,看了口咽、看了SpO2、看了患者的呼吸頻率和用力程度。

“麻醉科呢?”

“下不來,兩臺全麻在臺上。”

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