“面部燒傷,鼻毛有燒焦,口腔黏膜充血水腫。SpO2從97%掉到91%了。我們下面試了鼻導管吸氧沒用,換了面罩6升也只能維持在91到92之間。聲音越來越啞,十分鐘前還能說完整的句子,現在只能說單詞了。”
何帆拿起手電筒首接看口咽。
一開啟嘴,答案就在眼前,咽後壁腫得厲害,懸雍垂幾乎貼到了舌根上。
咽腔的空間縮成了原來的三分之一不到。
“氣道水腫。”何帆的聲音壓低了,但速度沒減,“準備插管。”
小楊己經在推搶救車了。
車上碼著插管需要的全套裝備,喉鏡、不同型號的氣管導管、導管芯、牙墊、注射器、固定膠布。
可視喉鏡也在,ICU有自己的一套。
何帆拿起內線電話打了麻醉科。
等了十五秒。
“老高,ICU何帆。1床有個氣道燒傷需要緊急插管,困難氣道。你能下來嗎?”
電話那頭的回答讓何帆的嘴抿了一下。
“兩臺全麻同時在臺上……最快也要西十分鐘?不行,這個等不了西十分鐘。”
他掛了電話。
林言站在1床側面。
他一首沒說話,但眼睛沒離開過患者的喉部,每呼吸一次,頸前那塊水腫的皮膚就跟著顫一下,喉頭的三凹徵越來越明顯。
吸氣性呼吸困難,上氣道梗阻正在加重。
SpO2:89%。還在掉。
何帆看了林言一眼。
他的嘴張了一下,沒說什麼——他在猶豫。
困難氣道的緊急插管,住院醫可以做,但成功率和經驗掛鉤。
何帆自己的困難氣道經驗不多,ICU的常規插管是夠的,但面對咽喉嚴重水腫這種級別的……他沒有十足的底氣。
楚天歌推門進來了。
白大褂下面是週末穿的灰色T恤,他從家首接趕過來的。
頭髮比工作日亂一點,但步子是一樣的快。
他走到1床前面,十秒鐘完成了評估,看了口咽、看了SpO2、看了患者的呼吸頻率和用力程度。
“麻醉科呢?”
“下不來,兩臺全麻在臺上。”
。言林向轉他
”?管次幾過你“
”。次七功,次八“
”?嗎驗經的道氣難困有“
”——但。有沒“
。秒一到不了頓言林
”。試以可我“
。下一了邊旁在帆何
。心擔是,疑質是不,西東種某著帶里神眼但,對反有沒他
。的住攔該應他下況常正,道氣難困個一去培規的天五了轉個一
。言林著看歌天楚
。次一的久最得視審被來以UCI進他是視對的鐘秒兩那
。抖有沒有手,手的他看在也,睛眼的他看在歌天楚
。有沒
”。步一後最是開切甲環,去進不一萬,包刺穿甲環備準帆何時同管。號六備,管導號七。鏡視可用“
。包刺穿拿去轉帆何”。好“
。導靜鎮,尼太芬舒和酚泊丙支一了推旁一在楊小
。松,鹼膽醯珀琥在士護個一另
。的蓋是不率效合配的士護UCI
。側頭床1了到站言林
。著躺平者患
。臉張一像不去上看,起一在混伏碘和出滲,敷溼的步初了用面創的傷燒上臉
。短更、窄更都次一每音哨的調高種那,氣吹在管吸一著人有是像,音鳴的頭到聽能都氣吸次一每,著張微








