《讓你當規培,你確診了全院疑難》第65章 抽絲剝繭(2)

作者:日光淺淺·2個月前

“方正平的尺度一向不是按事件本身的嚴重性來定的,是按他需要立威的程度來定的。”

老孟嚼了嚼這句話。

“你什麼時候開始懂行政了?”

“ICU待久了。”

“你什麼都往ICU上推。”

“因為ICU什麼都教。”

老孟搖了搖頭,回去繼續他的短影片之夜。

今天刷的是釣魚影片,一個大叔在水庫裡釣了一條二十多斤的青魚,彈幕上全是“這魚成精了”。

成精了。

怎麼什麼都能成精。

林言回房間。

翻開筆記本,在省賽的備選case下面加了一行備註。

“結核性腦膜炎——後續可追蹤的內容:肝功能變化趨勢、外展神經受累進展或恢復、腦脊液複查比對、影像學隨訪。”

他又翻到前面幾頁,看了看之前記錄的夾層case。

兩個case的特點不同。

夾層是“快刀斬亂麻”——接診、鑑別、確診、手術,時間線壓縮在幾個小時內,適合展現急診思維。

結核性腦膜炎是“抽絲剝繭”——從發熱查到腦膜炎、從腦膜炎鑑別到結核、從實驗室結果到接觸史追溯,時間線拉了好幾天,適合展現綜合分析能力。

省賽的評委想看什麼?

兩個都報。

讓方正平去審。

他把筆放下來。

手機螢幕亮了一下。

陸崢的訊息。

“急診今天來了個胸痛的中年男人,心電圖ST段抬高,你猜怎麼著,導聯定位跟教科書上的急性前壁心梗一模一樣。我打了一個電話給心內科,從接診到球囊擴張開通血管,西十七分鐘。”

後面跟了一行字:“我的D2B時間比上次快了十二分鐘。”

D2B——Door to Balloon,從患者進門到介入手術球囊擴張的時間。

國際指南要求九十分鐘以內。

西十七分鐘,這個數字放在任何三甲醫院都拿得出手。

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