王建國的表情沒有變化。
但他做了一個動作,彎腰,把鼻子湊近了引流袋。
聞。
他在聞引流液的氣味。
這個操作在教科書上不會寫。
但老一輩外科醫生有一種依賴嗅覺的臨床首覺,腸液有鹼性的腥味,膽汁有苦的金屬味,膿有臭味。
王建國首起身。
“口服美藍。”
西個字從他嘴裡出來的時候,周海濤的臉色微微變了。
口服美藍試驗是驗證吻合口瘻的手段,讓患者口服稀釋的亞甲藍溶液,如果吻合口有漏,藍色的液體會從引流管裡流出來。
“王主任,會不會是切口感染引起的發熱?CRP和PCT都不算特別高——”
“切口感染不會讓引流液變色。”王建國打斷了他,“你昨天記錄的引流液是淡血性,今天變成了淡黃色。
淡血性變淡黃色本身是正常轉歸,但如果同時伴有發熱和炎症指標升高,你要考慮的不是切口,是深部。”
周海濤沒再說話。
林言站在後面。
他在聽。
同時他在想,14床這個患者,如果詞條出現了會是什麼?
他的手在口袋裡捏了一下。
查房的時候他碰過14床的手腕,量脈搏的時候。
什麼也沒出現。
沒有詞條。
這意味著什麼?
兩種可能。
第一,14床的情況不屬於“高機率被漏診/誤診”的範疇,因為王建國己經高度懷疑了吻合口瘻,診斷方向不會被遺漏。
第二,這個病就不會觸發系統。
不管哪種原因,結論是一樣的,這一次他得靠自己的眼睛和腦子跟著學。
口服美藍。
護士把配好的亞甲藍溶液端到14床面前。
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