拉鉤這件事不是技術問題,是體能問題。
你需要在一個不自然的角度上維持穩定的力輸出,時間未知。
長的手術能拉兩三個小時。
雖然腹腔鏡膽囊切除一般西十分鐘到一個小時,但這西十分鐘裡的前十五分鐘是分離Calot三角的關鍵步驟,牽拉不能中斷。
十分鐘。
林言的前臂開始微微發顫。
他壓了下去。
控制住了。
“膽囊管找到了。”王建國的語氣終於有了一點變化,不是激動,是確認。
他用電鉤清理出了膽囊管的走行,白色的管狀結構在脂肪中間露出來,首徑約3mm。
然後他開始辨認膽囊動脈。
腹腔鏡下的視野經過放大,組織結構比肉眼看到的大了好幾倍。
但放大也意味著方向感的扭曲,你在螢幕上往左推,實際的器械可能是在往患者的頭側走。
“動脈在後面。”周海濤說。
“我看到了。”
王建國用電鉤小心地撥開一層筋膜。
一根細小的血管出現了,在膽囊管的後方走行,首徑不到2mm,搏動肉眼看不清,但在電鉤靠近的時候微微顫了一下。
“就是它。”
他拿了兩個鈦夾上在膽囊動脈的近端和遠端。
鎖夾器咔嗒兩聲。
然後在兩個夾子中間剪斷。
沒有出血。
“膽囊管上夾。”
同樣的步驟。
兩個鈦夾,中間剪斷。
到這一步,膽囊跟身體的血供和膽汁通路都斷了。
剩下的就是把膽囊從肝床上剝離下來。
“你的手在抖。”
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