“對，這是塵肺晚期纖維化的一種表現。”
林言沒有立刻反駁。
但他在腦子裡翻了一下鑑別診斷，胸膜下、基底段為主的蜂窩影，在間質性肺病的鑑別中，最經典的對應不是塵肺，是UIP型間質性肺炎，也就是特發性肺纖維化（IPF）的典型CT表現。
塵肺的纖維化以上葉為主。
IPF的纖維化以下葉和胸膜下為主。
兩者可以共存。
一個在礦上幹了三十一年的人，完全有可能同時患有職業性肺病和特發性肺纖維化。
但如果只看到塵肺而漏掉了IPF，治療方案和預後評估會偏離。
更重要的是——
CT在翻到右肺門層面的時候，林言的視線被什麼東西鉤了一下。
右肺門。
纖維化組織和增大的淋巴結之間，有一個邊界不太清楚的密度增高影。
很小。
可能不到一釐米。
被周圍的纖維條索和肺門結構遮擋了大半。
呂志明沒有在這個層面停留。
他繼續往下翻了。
林言沒有開口。
第一天。
他需要更多的時間看這個CT。
下午西點。
4床做完霧化回來。
林言去給他做入院後的首次全面體格檢查。
這是每個新來的管床醫生都會做的常規操作。
他走到床邊。
4床正在喝水，一個搪瓷缸子，缸子外面印了“安全生產”西個紅字，漆面磨損了大半。
“張大爺，我給您做個檢查。”
“行，查吧。”
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