他伸出手，手指按在張建濤的左側肩鎖關節處。
皮膚接觸的瞬間。
腦海中浮現出一行灰白色的宋體字。
【左側肺上溝瘤（Pancoast腫瘤）】
林言的手指沒有停頓，順勢按壓了結節間溝和頸椎棘突。
肺癌。
而且是最容易被誤診的肺尖部癌。
肺上溝瘤生長在肺尖，這個位置極少引起咳嗽、咳血等典型呼吸道症狀。
相反，它會向上侵犯臂叢神經下幹，導致肩部和手臂內側沿尺神經分佈區的劇烈疼痛。
十個這種病人，有九個在早期被當成肩周炎或者頸椎病在骨科和康復科治。
“大叔，你這疼痛是從肩膀一首竄到小指和無名指嗎？”林言問。
“對對，就是這兩根手指頭，麻得厲害。”張建濤連連點頭。
尺神經支配區。
符合臂叢下幹受壓的表現。
林言繞到張建濤正面。
他盯著張建濤的臉看。
“大叔，你左邊眼睛最近看東西模糊嗎？”
張建國愣了一下，摸了摸左眼：“沒覺得模糊啊，就是最近老覺得眼皮有點耷拉，發沉。”
林言拿出一個小手電。
“看著我的鼻子。”
手電光束分別掃過左右眼。
右眼瞳孔受光收縮正常。左眼瞳孔原本就比右眼小一圈，在光照下收縮幅度更小。
左側眼瞼輕度下垂，左側瞳孔縮小。
林言又伸出手，在張建國的左側額頭和右側額頭分別摸了一下。
右側額頭有微汗，左側額頭完全乾燥。
眼瞼下垂、瞳孔縮小、同側面部無汗。
Horner綜合徵。
這是肺尖腫瘤侵犯頸交感神經節的鐵證。
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