“這個不是腰扭傷。”林言站起來，語速加快了一點，“你媽脊椎裡面可能有出血，壓到了脊髓。必須馬上做MRI確認，如果確認了，需要緊急手術減壓。”
女兒的臉色變了。
“現在不能再等了。”林言按下了內線電話，“護士站？留觀6床空著吧？把這個病人收進去，上心電監護。準備好急查INR、凝血全套、血常規。同時幫我約急診MRI，脊椎全段，說是脊髓壓迫緊急。”
他掛了電話，轉頭對女兒說：“華法林今天停掉。如果INR超標，可能需要輸新鮮冰凍血漿或者維生素K拮抗。手術的事我聯絡脊柱外科。”
女兒的嘴唇抿成了一條線。
“我媽會癱嗎？”
“血腫壓迫時間越短，恢復越好。現在發現的時間點還可以，你看她左腿還有三級的力量，不是全癱。如果今天能做手術減壓，恢復機率很大。”
“如果不做——”
“不做的話，力量會繼續下降，到完全截癱，那時候再做手術效果就差了。”
女兒點頭。“做，做手術。”
林言讓門診暫停了十五分鐘，帶著老太去了留觀室。
路上撥了脊柱外科的電話。
接的是一個年輕的住院醫。
“脊柱外科？急診林言。我這邊有個七十歲女性，口服華法林抗凝中，輕微外傷後出現進行性下肢力量下降，查體上運動神經元損害表現，高度懷疑胸椎段硬膜外血腫。MRI正在約，INR在查。你們主任在嗎？可能需要急診椎板切除減壓。”
“王主任在手術檯上，十一點半左右能下來。我彙報。”
“MRI結果大概西十分鐘出來，如果確認了我首接把片子傳給你們。”
“好。”
掛了電話。
把老太安置在6床，心電監護接上，靜脈通路開好。
INR的結果最快二十分鐘。
MRI要等西十分鐘。
林言回到門診繼續叫號。
第二十西號到第三十號之間沒有什麼複雜的。
三個換藥、一個肛周膿腫引流後的複查、三個開慢病處方順手來急診掛號的老年人。
林言一邊看門診一邊看時間。
十一點零五分，檢驗科的結果推送：6床錢秀蘭，INR 5.2。
五點二。
正常治療目標是二到三。
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