林言管9床第五天。
張秀蘭的無創呼吸機己經撤了，改成鼻導管吸氧2L/min。
今天早上的血氣氧合指數回到了240，呼吸頻率十八次。
可以轉普通病房了。
林言在交班的時候彙報了轉科計劃，馬永剛同意了。
9床和10床都轉了。
交班之後馬永剛叫住他。
“今天會有兩個新收，一個是急診那邊要送上來的重症肺炎，一個是外院轉來的。你接。”
“好。”
上午九點半，第一個新收到了。
重症社群獲得性肺炎，六十八歲男性。
從急診那邊推上來的時候己經上了無創呼吸機，但氧合不好，血氧波動在八十五到八十八之間。
林言看了一眼急診的交接單。
Pg/ml，白細胞19000，CRP280。
胸部CT顯示雙肺多發實變影，以右下肺為主。
“上有創。”林言看了一眼病人的意識狀態，嗜睡，呼之能睜眼但不能執行指令。
周燕己經在準備插管的東西了。
林言戴上手套，開啟喉鏡檢查了口腔情況。
Mallampati三級，頸短。
不算容易的氣道。
“七號管，管芯準備好。”
快速誘導，咪達唑侖2mg加丙泊酚80mg加舒芬太尼10μg加羅庫溴銨50mg。
等藥物起效，林言左手持喉鏡，右手推開舌根。
聲門暴露。
ack-Lehane二級，能看到聲帶後聯合。
七號管送入，過聲門，退出管芯，氣囊充氣。
聽診雙肺呼吸音對稱，呼氣末CO2波形正常。
固定，接呼吸機。
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